Problémy nelze vysvětlit

Začínám mít vážné obavy, že se mnou něco zásadně není v pořádku. Mám dlouhou historii poruchy příjmu potravy (30 let), trochu mírného sebepoškozování, deprese a disociačních problémů. Nedávno jsem začal uznávat, že trauma je součástí mé historie a pravděpodobný posttraumatický stres je faktor.

Nyní jsem se vzpamatoval z ED, mám kontrolu nad depresí a výrazně zvýšil sebeuvědomění a ve výsledku jsem identifikoval následující problémy:

• Snažím se mít soudržný pocit o tom, kdo jsem, a mít docela extrémní změny v tom, kdo jsem, když s ostatními. Více než by bylo považováno za normální a zahrnuje to schopnosti. A to i přes mnoho práce na rozvoji pocitu sebe sama. Často mám pocit, že se vůbec nepoznávám. Úroveň mých paradoxních reakcí na téměř všechno je opravdu extrémní a někdy se děje současně, což vytváří velký vnitřní konflikt. Někdy se to projevuje i fyzicky.
• Bez ohledu na zlepšení mé paranoie ohledně kritiky a útoku jsem stále intenzivně ovlivňován vnímanou kritikou, nebo pokud mi není rozumět. Možná to neukážu, ale je to velký problém.
• Zdánlivá téměř úplná neschopnost mít vyprávění o mém životě na každodenní úrovni. Je to, jako by můj život i já byly tvořeny časovými kapsami. Vše odpojeno.

Existují určité věci, o kterých jsem si myslel, že to vylučují, ale už si nejsem jistý:

• Nezlobím se na lidi. Svůj hněv mám vždy pevně pod kontrolou a ještě před několika lety jsem si myslel, že se nehněvám. Můj hněv je obrácen dovnitř. Možná jsem impulzivní v jiných oblastech svého života, ale mám jak intenzivní potřebu, abych za všech okolností neubližoval ostatním, tak i nutnost vypadat racionálně. Oba jsou silnější než cokoli jiného.
• Jsem impulzivní, ale jen v některých částech svého života. V jiných jsem super ovládán a používám jej k vytvoření nárazníku mezi světem a mými vnitřními problémy.
• Mám obrovské problémy se vztahy, ale v některých ohledech jsem schopen vypadat, že nebudu skrývat své já a udržovat věci povrchní.
• Jsem velmi soukromý a myslel jsem si, že lidé s BPD jsou normálně otevřeni. Mám dojem, že jsem otevřený a jsem docela expresivní a zábavný, ale ve skutečnosti tomu tak není.

Terapie je pro mě doslova nesnesitelná. Zdá se, že požadované interakce mě okamžitě poslaly do sestupné spirály paranoie a úzkosti. Jinými slovy bych určitě nebyl typem člověka, o kterém by si lidé mysleli, že bude mít BPD. Zajímalo by mě, jestli mnoho z těchto problémů může být stále faktorem, ale skrytým. Nebo si říkám, co jiného by mohlo vysvětlit tyto boje. Zdá se, že to v mnoha ohledech narušuje můj život a brání mi v získání pomoci, která by mě současně nepoškodila.

Interpersonální citlivost a zdánlivá neschopnost mít v životě pocit soudržnosti jsou základem většiny mých problémů.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

Poskytli jste dlouhý popis toho, co považujete za špatné, ale neuvedli jste žádné konkrétní příklady. Například jste uvedl, že se snažíte mít soudržný pocit sebe sama a máte docela extrémní změny v tom, kdo jste s ostatními, ale tyto změny jste nepopisovali. Co považujete za extrémní? Co myslíte pod slovem soudržný smysl pro sebe? Bez dalších informací je pro mě těžké určit, zda jste správně posoudili své problémy. Lidé s depresí mají tendenci nepřesně posuzovat své vlastní schopnosti. Často nesprávně předpokládají, že s nimi něco není v pořádku. To by se ve vašem případě mohlo stát.

Také jste zmínil, že terapie se cítí nesnesitelná. Cítíte se paranoidní a zoufalý. Co na tom, že se cítíš takto? Nemělo by to způsobit reakci. Je to nevhodná emoční reakce. Logika určuje, že terapie je navržena tak, aby vám přinášela prospěch. Někteří lidé jsou přecitlivělí, až do té míry, že i konstruktivní kritika je vnímána jako osobní útok, útok na samotnou podstatu toho, kým jsou. Vaše přecitlivělost může být důvodem, proč na terapii reagujete tak silnými a negativními emocemi.

Doporučil bych terapii, i když se cítí nesnesitelná. Může se to cítit netolerovatelné, ale ve skutečnosti to není netolerovatelné. Úspěšně jste překonali mnoho problémů ve svém životě a za to byste měli být hrdí, ale v tomto okamžiku je nutná odborná pomoc. Terapie může být obtížná, ale je nutné překonat problémy, které trápí váš život.

Zeptali jste se, zda máte hraniční poruchu osobnosti. To není něco, na co mohu odpovědět na základě vašeho krátkého dopisu. Osobní terapeut může po shromáždění rozsáhlé psychosociální historie zjistit, zda máte diagnostikovatelnou poruchu duševního zdraví. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle
Blog o duševním zdraví a trestním soudnictví