Bulimic Teens zotavit rychleji, když rodiče zapojeni

Nová studie zjistila, že zapojení rodičů do léčby dospívajících s bulimií nervosa je účinnější než individuální léčba dospívajících.

Zjištění je v rozporu s tím, jak jsou lékaři historicky trénováni v péči o dospívající s bulimií, což vylučuje rodiče z léčby a poradenství, uvedli vědci.

"Rodiče musí být aktivně zapojeni do léčby dětí a dospívajících s poruchami příjmu potravy," řekl Daniel Le Grange, Ph.D., profesor zdraví dětí na psychiatrických a pediatrických odděleních na Kalifornské univerzitě v San Francisku Benioff. Nemocnice.

"Tato studie definitivně ukazuje, že zapojení rodičů je nezbytné pro úspěšný výsledek adolescentů s bulimií." Je to v rozporu s tréninkem, který lékaři absolvují na psychiatrii a který učí, že za vinu bulimie mohou rodiče, a proto by měli být z léčby vynecháni.

Bulimie je charakterizována opakujícími se epizodami nekontrolovaného přejídání, nazývanými záchvaty záchvatu. Po těchto záchvatech záchvatu následuje kompenzační chování zaměřené na prevenci přírůstku hmotnosti, jako je zvracení vyvolané samým sebou, projímadlo nebo zneužívání diuretik, půst nebo intenzivní cvičení.

Ve Spojených státech trpí tímto stavem každoročně jedno až tři procenta dospívajících, u většiny se tato porucha rozvine během dospívání. Protože povaha bulimie je tak tajná a většina bulimických adolescentů zůstává na zdravé váze, mnoho dospívajících žije s touto poruchou roky, než jejich rodiče tyto příznaky rozpoznají.

Studie porovnávala dvě léčby, kognitivně-behaviorální terapii (CBT) a rodinnou terapii (FBT).

CBT se zaměřuje na jednotlivého pacienta a zdůrazňuje trénink dovedností, který pomáhá pacientům důkladně porozumět sobě samým a iracionálním myšlenkám, které jim způsobují záchvaty a očištění. Rozpoznáním a konfrontací těchto iracionálních myšlenek mohou změnit své chování a může dojít k uzdravení.

FBT spolupracuje s rodiči na porozumění závažnosti poruchy a naučí se, jak nejlépe denně podporovat své děti, aby byly v bezpečí a podporovaly zdravé návyky.

Ve studii, která proběhla na univerzitě v Chicagu, když tam působila Le Grangeová, a na Stanfordské univerzitě, vědci náhodně přidělili 130 dospívajícím ve věku od 12 do 18 let s bulimií nervosovou, aby buď dostávali CBT nebo FBT. Léčba zahrnovala 18 ambulantních sezení po dobu šesti měsíců s následnými kontrolami po šesti a 12 měsících.

Účastníci rodinné terapie dosáhli podle zjištění studie vyšší míry abstinence od bingingu a očištění než pacienti v individuální kognitivní terapii.

Na konci počáteční léčby 39 procent pacientů s FBT abstinovalo od bingingu a očištění oproti 20 procentům pacientů s CBT, uvádějí vědci. Při šestiměsíčním sledování 44 procent pacientů s FBT nezanechávalo záchvaty a očištění oproti 25 procentům pacientů s CBT. Po 12 měsících byl FBT také klinicky lepší než CBT, s mírou abstinence u 49% u FBT oproti 32% u CBT.

"Tato zjištění jsou zcela jasná," řekl Le Grange. "FBT je léčba volby pro dospívající s bulimií nervosou, protože funguje rychleji a rychleji a udržuje svůj účinek v průběhu času." CBT by mohla být užitečnou alternativou, pokud by FBT nebyly k dispozici, ale je třeba si uvědomit, že nefunguje tak rychle a dohnat to vyžaduje čas. “

Při léčbě adolescentů bulimií nervosou je bezpodmínečně nutné rychle snížit chování při nárazu a očištění, protože mohou způsobit předčasnou smrt, dodal.

"Pokaždé, když se pacient zvrací, existuje riziko prasknutí jícnu, což způsobí nerovnováhu elektrolytů a srdeční arytmii, které mohou způsobit smrt," řekl Le Grange. "Čím rychleji můžeme zasáhnout, tím větší šance máme v bezpečí pacienta."

Studie byla zveřejněna v Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.

Zdroj: Kalifornská univerzita v San Francisku