Mohou vás léky na depresi emocionálně „znecitlivět?“

Užíval jsem antidepresiva 12 let, ale cítím se otupěle. Začal jsem užívat Paxil 20 mg denně před 11 lety, když můj malý bratr spáchal sebevraždu. Byli jsme si velmi blízcí. Pak moje máma zemřela o 6 měsíců později na rakovinu. Potom 2-1 / 2 měsíce poté, co maminka zemřela, můj táta spáchal sebevraždu. O několik let později jsem ji zvýšil na 30 mg, když mě můj manžel devíti let opustil, protože nemohl zvládnout moji depresi. Po tom všem se ke mně choval velmi odlišně. Nikdy nebyl podpůrný ani soucitný, místo toho byl hrubý a krutý. Stále mám velké potíže se s tím dostat.

Posledních několik let mám pocit, že jsem uvízl ve stavu bez emocí. Nejsem nikdy opravdu šťastný, ale nejsem vážně v depresi, jako jsem byl v minulosti. Prostě nic necítím. Slyšel jsem, že takhle se mají cítit antidepresiva; brání vám v tom, abyste opravdu cítili cokoli, a tak se nebudete cítit depresivně. Je to do jisté míry pravda? Doufám, že ne. Opravdu chci znovu CÍTIT emoce, zejména ty dobré. Chci být schopen znovu milovat a starat se. Chci se znovu něčím vzrušovat. Jsem tak unavený z emocionálního otupění!

Jaké by bylo nejlepší řešení? Mám zkusit znovu zvýšit Paxil? (I když jsem nikdy neužíval „štěstí“, když jsem je užíval.) Mám zkusit jiné antidepresivum? (Nedostávám od Paxilu výsledky, které bych měl dostávat?) Nebo bych se měl pokusit odstranit všechny dohromady? (Protože všechna antidepresiva budou mít podobný účinek.) Ocenil bych váš názor. Dík.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 28. 5. 2019

A.

Dostávám mnoho otázek ohledně léků, často od jedinců, kteří stejně jako vy vyzkoušeli téměř všechna antidepresiva a stále mají pocit, že se jejich stav stěží nebo vůbec nezlepšil. Je možné, že deprese působí jako znecitlivující látka a v některých případech nemusí být velmi účinnou léčbou deprese.

Někteří lidé říkají, že jim léčba pomohla cítit se méně depresivní, ale také uvádějí, stejně jako vy, že jim nedovolili zažít žádné emoce. Může se také stát, že léky nejen znecitliví vaši emoční bolest, ale užívání léku může prodloužit zotavení z deprese.

Je pravděpodobné, že léčba může falešně budit dojem, že emoční situace jednotlivce se zlepšila, ale ve skutečnosti nedošlo ke skutečnému zlepšení. Pokud léky slouží jako dočasný „náplast“, znecitlivující emoční bolest, jedinec může nesprávně věřit, že „léčil“ jejich depresi. Pokud deprese nebyla nikdy léčena nebo byla jednoduše „zakryta“ nebo „blokována“ léčbou, pak skutečný zdroj deprese může zůstat neléčený. Škoda v tomto přístupu je promarněný čas. To znamená, že čas není věnován snaze pochopit nebo léčit skutečný zdroj deprese. Pokud zdroj deprese přetrvává, může tímto způsobem léčba prodloužit nebo inhibovat proces zlepšování.

Nerozumějte prosím mé zprávě. Léky mohou pomoci snížit depresi, ale obvykle je třeba je používat ve spojení s nějakou formou psychoterapie. Pokud se užívá samostatně, zdá se, že lék na depresi nabízí pro mnohé jen velmi omezenou úlevu.

Před několika měsíci fungovala v televizi psychiatrická farmaceutická společnost, která uváděla, že studie ukázaly, že více než 70 procent jednotlivců, kteří užívali antidepresiva, stále trpělo depresí. Reklama také uváděla, že jednotlivci, kteří užívali antidepresiva, byli vybízeni k hledání jiných forem léčby, jako je psychoterapie. Zmínil jsem to, protože bylo zajímavé slyšet, jak farmaceutická společnost, která prodává antidepresivní léky, v televizní reklamě připouští, že většina uživatelů antidepresiv shledala léky jako převážně neúčinné. Zdá se, že i výrobci antidepresiv naznačují, že pouze léčba není příliš účinnou formou léčby deprese. Účinná léčba deprese vyžaduje více než samotné léky. Vedle nebo místo medicíny často vyžaduje psychoterapii.

Prožili jste několik traumatických zážitků. Cítili jste depresi, smutek a pravděpodobně mnoho dalších pocitů týkajících se nešťastných situací, které se ve vašem životě vyskytly. Pocity, které jste v souvislosti s těmito problémy zažili, byly pravděpodobně součástí normální reakce na tyto životní události. I když jsou tyto zážitky extrémně bolestivé, mohlo by být pro vás výhodnější cítit tyto nepříjemné emoce a naučit se je zvládat. Možná vám pomohlo naučit se tyto životní dovednosti.

Nevím, zda byste měl (a) zvýšit léčbu nebo vyzkoušet jinou, ale pokud jste nikdy nezkoušeli psychoterapii, měli byste ji zvážit. Možná se pak naučíte, jak se znovu „cítit“, vypořádat se se svými minulými problémy a nakonec najít způsob, jak snížit nebo eliminovat vaši depresi.

Tento článek byl aktualizován z původní verze, která zde byla původně publikována 11. srpna 2008.