Kde je Já v léčbě duševních poruch?
Většina odborníků na léčbu se zaměřuje na příznaky pacienta a zmírnění příznaků. Jen málo profesionálů se ponoří do toho, jak porucha - jako je bipolární porucha nebo klinická deprese - mění naši identitu. Všechno, co o sobě víme.
Všechno, co jsme myslel věděli jsme o sobě.
Proto je tento nedávný kousek v NYT Magazine Linda Logan zkoumání tohoto problému je tak zajímavé a aktuální.
Naše identita jako jedinečných jedinců s obnošenými a známými životními rolemi - matka, důvěrnice, partnerka, zaměstnankyně - se rychle zbaví, když převezme nový štítek: pacient. Stacionární. Psychiatrické lůžkový. V celé společnosti neexistuje téměř žádná horší značka, kterou by bylo možné použít.
Nemoc má poté přednost. Všechno o vás zmizí. Jde o to léčit příznaky a dostat je „pod kontrolu“ - obvykle kombinací léků a strukturovaných aktivit v lůžkovém zařízení. Je to znepokojivý a jedinečně odlidšťující zážitek. V naší společnosti mám podezření, že horší jsou jen vězni.
Linda vypráví dlouhý a smutný příběh o tom, jak se potýká s její poruchou - bipolární poruchou - zatímco je matkou tří dětí a snaží se dokončit doktorské studium geografie:
Když jsem naposledy viděl své staré já, bylo mi 27 let a žil jsem v Bostonu. Na postgraduální škole se mi dařilo, měl jsem těsný okruh přátel a byl jsem plodným kreativním spisovatelem. Oženil jsem se se svou středoškolskou láskou, právě jsem měl své první dítě. Tehdy byly moje nejlepší časy točení mé holčičky pod pochmurným nebem na floridské pláži a klopýtání na postel s mým manželem - nohy opřené o zeď - a mluvení. Budoucnost se zdála dokořán.
Linda píše: „Pokusila bych se mluvit se svými lékaři o mém mizejícím já, ale neměli k tomu moc co říci.“
Zatímco některé léky ovlivňovaly moji náladu, jiné - zejména stabilizátory nálady - proměnily moji dříve hbitou mysl na kaši, takže jsem byl tak ohromený, že kdyby můj mozek mohl slintat, měl by. Načítání slov bylo obtížné a pomalé. Bylo to, jako by se zamkly dveře do jakékoli části mozku, v níž byla umístěna kreativita. Jasnost myšlení, paměť a soustředění mě opustily. Pomalu jsem mizel.
Vrátit se zpět a pokusit se znovu získat svou identitu jako jedinečná osoba s řadou životních rolí může být stejně těžké.
Philip Yanos, docent psychologie na John Jay College of Criminal Justice, v New Yorku, studuje způsoby, jakými je duševní nemoc ovlivněna pocitem sebe sama. [...] Yanos mi řekl, že přetváření vaší identity z „pacienta“ na „osobu“ vyžaduje čas. Pro mě nebyl přechod od pacienta k člověku tak náročný. Jakmile jsem pochopil, že nejsem vermicelli, byla obnovena část mé osobnosti. Ale rekonstrukce mého já trvala déle.
Odborníci na duševní zdraví ve všech profesích - psychiatrii, psychologii, sociální práci atd. - by si měli více uvědomovat, že tato ztráta vlastní identity je velmi skutečnou součástí duševních chorob a následné léčby některých lidí. Měl by být považován za běžnou součást léčby duševního zdraví, zvláště je-li ztráta akutně pociťována.
Protože ve všech oblastech zdravotní péče rychle odlidšťujeme pacienty a zaměřujeme se pouze na léčbu příznaky. Možná je to způsob, jakým se někteří odborníci snaží udržet své pacienty na délku paže - aby s nimi nebyli příliš citově spojeni. Tím však také pošle (možná neúmyslně) zprávu pacientovi - jste pro mě pouze konstelací příznaků. To je vše, na co se zaměříme, to je vše, s čím budeme zacházet.
Jako profesionálům a klinikům můžeme dělat lépe. My by měl udělejte lépe, abyste z někoho, kdo trpí emocionální bolestí, nestala jednoduchá diagnóza nebo označení. Pokud si myslíme, že Linda je prostě „Ach, bipolární žena v místnosti 213“, ztratili jsme lidskost a soustředění.
Lindě je nyní 60 a žila život plný barev a zlomeného srdce. Její příběh stojí za vyzkoušení níže.
