Jsou lékaři lepší než lékaři?
Vědci z Montrealské univerzity však zjistili, že produktivita mužů je vyšší.
Vyšetřovatelé dospěli k tomuto závěru studiem fakturačních údajů více než 870 praktiků z Quebecu (z nichž polovinu tvořily ženy) týkající se jejich postupů u starších pacientů s diabetem.
"Ženy měly významně vyšší skóre, pokud jde o dodržování praktických pokynů." Pravděpodobněji než muži předepisovali doporučené léky a plánovali požadovaná vyšetření, “uvedla hlavní autorka studie a postgraduální studentka Valérie Martel.
Při hodnocení kvality péče se vědci spoléhali na doporučení Kanadské diabetologické asociace, která poskytuje jasné pokyny pro klinickou léčbu onemocnění.
Všichni pacienti ve věku 65 let a více s diabetem musí každé dva roky podstoupit oční vyšetření oftalmologem nebo optometristou. Musí také obdržet tři recepty na konkrétní léky, včetně statinů, a doporučuje se, aby každý rok podstoupili kompletní lékařskou prohlídku.
Quebec má radu veřejného zdravotního pojištění, která vede lékařsko-administrativní banku údajů o každém lékařském zákroku. Vědci byli schopni použít tuto databázi k měření proměnných. Statistické testy v každém případě potvrzují významný rozdíl mezi muži a ženami.
Například mezi lékaři středního věku vyžadovaly tři ze čtyř žen, aby se jejich pacienti podrobili očnímu vyšetření, oproti 70 procentům jejich mužských protějšků.
Sedmdesát jedna procent předepsaných doporučených léků ve srovnání se 67 procenty mužských lékařů a podobný podíl předepsaných statinů (68 procent vs. 64 procent).
Třicet devět procent lékařek konkrétně požádalo své pacienty o úplné vyšetření (oproti 33 procentům lékařů).
Mezitím z hlediska produktivity hlásili lékaři v průměru o téměř 1 000 více procedur ročně ve srovnání s jejich ženskými protějšky.
Martelova studie zahrnuje část o věku lékařů.
"Moje hypotéza byla, že rozdíly mezi mužskými a ženskými praktikami se časem zmenšily." Zdálo se mi, že čím dál více mužů si dělá čas se svými pacienty na úkor produktivity a stále více žen má tendenci zvyšovat počet zákroků.
"Ukázalo se toto: čím mladší lékaři, tím méně výrazné rozdíly," řekla.
"Lidé předpokládají, že lékařky tráví více času se svými pacientkami, ale je obtížné to pozorovat ve vědecké studii." Tato studie právě to dělá, “uvedl spoluautor Régis Blais, Ph.D., profesor na katedře správy zdravotnictví.
Varuje však před nesprávnou interpretací výsledků. Zatímco by se produktivnější lékař pro nemocnici zdál „ziskovější“, z dlouhodobého hlediska je toho více, než se na první pohled zdá.
"Lékaři, kteří si najdou čas, aby vysvětlili problémy svým pacientům, se mohou vyhnout návratu těchto pacientů po měsíci, protože se obávají o detail." Produktivnější lékaři nemusí být ti, o kterých si myslíme, “řekl Blais.
V kontextu feminizace lékařské profese by výsledky „měly být znepokojeny osobami s rozhodovací pravomocí, pokud jde o plánování lidských zdrojů ve zdraví a problémy, které představuje zvýšená prevalence žen,“ píší autoři ve svém závěru.
"Zejména je třeba zkoumat poměr nákladů a přínosů vyšší kvality v kombinaci s nižší produktivitou."
Vzhledem k tomu, že do lékařské profese vstupuje více žen, je proto nutná reorganizace zdravotního systému.
"Rovnost žen a mužů je mezi praktickými lékaři uznávána již několik let." Mezi odborníky jsme téměř tam. Ženy však dočasně opouštějí síť, aby si založily rodinu.
Pracují méně hodin, aby trávili více času doma, když mají děti. Tato změna nevyhnutelně ovlivní správu zdrojů. Musíme se na tyto změny připravit, “řekl Martel.
Spoluautor Roxane Borges Da Silva, Ph.D., souhlasí. "Naše studie v této otázce zvedá závoj a má několik omezení."
"Například není známo, zda jsou dodržovány lékařské předpisy a doporučení pro vyšetření." Rozdíly však zůstávají značné. Říkají nám o rozdílech v lékařské praxi, které je třeba vzít v úvahu. “
Zdroj: Montrealská univerzita
