Analýza „známkových tašek“ v reálném čase může sloužit jako systém včasného varování při krizi opiátů

Razítko tašky jsou malé voskové balíčky, které obsahují směsi nelegálních drog, nejčastěji heroinu. Tyto tašky jsou baleny k prodeji a někdy jsou obchodníky s drogami opatřeny grafickým logem, aby uvedli na trh jejich obsah.

Nová studie University of Pittsburgh naznačuje, že pravidelná analýza těchto tašek na známky může sloužit jako systém včasného varování v současné krizi opioidů tím, že upozorní místní úředníky na nové smrtící drogy, které se dostaly do komunity.

"Tvář současné epidemie předávkování opioidy se z měsíce na měsíc rychle mění." Schopnost rychle analyzovat léky způsobující tyto předávkování a zpřístupnit tyto znalosti všem zúčastněným stranám je zásadní pro úsilí o zvládnutí krize, “uvedl spoluautor Karl E. Williams, M.D., M.P.H., Allegheny County Medical Examiner.

Například za pouhé dva roky se smrtelná droga fentanyl - opioid, který je 20 až 50krát účinnější než heroin - změnila z neexistujícího na detekovaný u více než jednoho ze sedmi pytlů na razítka analyzovaných okresním úřadem soudního lékaře v Allegheny, podle analýzy provedené University of Pittsburgh Graduate School of Public Health.

„Věříme, že tento způsob zkoumání důkazů o drogách by mohl být rozšířen pro použití při dohledu a monitorování veřejného zdraví v jiných regionech,“ uvedla hlavní autorka Kathleen Creppage, M.P.H., C.P.H., doktorandka na oddělení epidemiologie Pitt Public Health.

"Mohlo by to být použito k informování vzdělávacích kampaní, přidělení omezených zdrojů a navrhování preventivních strategií." První respondenti by také mohli mít prospěch z toho, že vědí, jaké léky jsou v oběhu, aby mohli přijmout náležitá preventivní opatření, aby se ochránili, a byli připraveni na léky na zvrácení předávkování, jako je naloxon. “

V posledním desetiletí vzrostlo v USA smrtelné předávkování heroinem o 300 procent, přičemž k těmto úmrtím přispíval hlavně fentanyl a jeho analogy. Fentanyl je často zapojen do shluků úmrtí na předávkování, když je smíchán s heroinem, především proto, že si uživatelé neuvědomují, že to, co užívají, je silnější než obvykle.

V kraji Allegheny jsou pytle na známky zabavené jako důkaz orgány činnými v trestním řízení předloženy k testování krajskému úřadu vyšetřujícího lékaře. Léky jsou tříděny do šarží na základě podobných charakteristik, jako je razítko a barva drogy, a z každé šarže, která má být testována, je náhodně vybrán jeden vak.

Vědci pro tuto studii sestavili výsledky laboratorních testů lékové chemie zkoušejícího na obsah pytlů s razítky od roku 2010 do roku 2016. Během tohoto období laboratoř otestovala celkem 16 594 pytlů na pytlíky.

Před rokem 2014 v těchto testovaných pytlích fentanyl neexistoval. Do roku 2016 bylo zjištěno u 15,5 procenta testovaných sáčků na známky, přičemž 4,1 procenta obsahovalo fentanyl jako jedinou přítomnou kontrolovanou látku.

Výsledky toxikologie obětí předávkování trvají týdny nebo měsíce a údaje o státní a národní úmrtnosti zaostávají přibližně o 18 měsíců. Testování důkazů o drogách je obvykle k dispozici mnohem rychleji - například v Allegheny County je k dispozici pro aktuální měsíc.

Testování a monitorování vaků na známky by nemělo nahradit jiné systémy dozoru nad léky, jako jsou údaje o úmrtnosti při předávkování a toxikologické zprávy, uvedl Creppage. "Může to však být silný doplněk k těmto monitorovacím systémům," řekla. "Data jsou k dispozici a my musíme identifikovat a prozkoumat tyto různé zdroje dat jako součást našeho úsilí o porozumění a potírání epidemie opiátů."

Hlavní autor Anthony Fabio, Ph.D., MPH, docent epidemiologie na Pitt Public Health, dodal, že práce „je důležitým krokem ve vývoji multidisciplinárních nástrojů pro rychlou identifikaci současných a budoucích zdrojů nových drog, které vstupují do nelegálních drog trh."

Zjištění jsou zveřejněna v časopise Zpráva o veřejném zdravís.

Zdroj: Školy zdravotnických věd University of Pittsburgh