Online program zlepšuje nespavost u mladých lidí, kteří přežili rakovinu

Dospělí a mladí dospělí, kteří přežili rakovinu, často bojují s nespavostí dlouho po ukončení léčby a tato nespavost zasahuje do řady každodenních činností.

Nyní nová studie publikovaná v časopise Dětská krev a rakovina, ukazuje, že online program vyvinutý speciálně pro ty, kteří přežili rakovinu u dospívajících a mladých dospělých (AYA), může výrazně snížit nespavost a zlepšit celkovou kvalitu života.

Program, který se skládá ze šesti sezení (každé 20 - 30 minut), ukazuje, jak se spánkové návyky, které pacientům pomohly vyrovnat se s jejich intenzivní léčbou rakoviny, mohou stát překážkami zdravého spánku, když přeživší přecházejí z léčby.

Díky automatizovanému formátu je obzvláště vhodný pro daný okamžik, protože v důsledku krize COVID-19 se stále častěji používají programy telehealth a online, které již byly přijaty mnoha nemocnicemi a klinikami.

„Ukázalo se, že kognitivní behaviorální terapie nespavosti (CBT-I), která pomáhá pacientům porozumět vzorcům chování a myšlení, které vedou k dlouhodobým problémům s usínáním nebo usínáním, je velmi účinná u dospělých, kteří přežili rakovinu,“ řekl Eric Zhou , PhD, z Dana-Farber Cancer Institute.

"Ve skupině, která přežila, však nebyla široce testována." Chtěli jsme prozkoumat, zda by program CBT-I, speciálně šitý na míru přeživším AYA a dostupný online, mohl být v této populaci užitečný. “

"Lidé, kteří přežili rakovinu jako adolescenti nebo mladí dospělí, čelí různým problémům souvisejícím se spánkem, které jsou jedinečné pro jejich věkovou skupinu," uvedl Zhou.

"Patří mezi ně omezení, která kladou na plány spánku mladých lidí jejich rodiče nebo rušiví spolubydlící." Dospívající a mladí dospělí také procházejí normálními vývojovými změnami v cirkadiánním načasování, přirozeně chodí spát později a spí později než mladší děti a starší dospělí. Léčba nespavosti pacientů, kteří přežili rakovinu AYA, musí brát v úvahu tyto faktory a také řešení jejich dlouhodobých problémů souvisejících s rakovinou, jako je bolest nebo únava. “

Intervence nespavosti testovaná ve studii se nazývá SHUTi (Sleep Healthy Using the Internet) a byla vyvinuta vědci z University of Virginia a přizpůsobena Zhou a Recklitis pro ty, kteří přežili rakovinu AYA.

Interaktivní program používá text, obrázky a video k vysvětlení, jak se nespavost vyvíjí a jak ji lze překonat. V rámci přizpůsobení programu vědci nahradili dálniční známky - krátké příběhy jednotlivců potýkajících se s nespavostí - z původní verze těmi, které se vztahují k mladým lidem.

Program pojednává o tom, jak se spánkové chování, které pomohlo pacientům snášet léčbu rakoviny, může po návratu do normálního života stát maladaptivním.

"Během léčby mohou lidé zůstat v posteli, protože se necítí dobře nebo nemají dostatek spánku." Mohou si zdřímnout a jejich noční spánek může být roztříštěný, “řekl Zhou. Jak se lidé zotavují, mohou tyto návyky ztěžovat obnovení zdravého spánkového režimu.

"SHUTi trénuje lidi, aby rekalibrovali svůj spánek, takže jejich spánkové návyky již neřeší problémy, se kterými se setkali během léčby, a místo toho se zaměřují na zlepšení dlouhodobého spánku," řekl Zhou.

Ve studii bylo 22 osob, které přežily rakovinu AYA (průměrný věk 20,4 roku) s nespavostí, zapsáno do užívání speciálně upraveného SHUTi. V rámci programu si účastníci vedli spánkový deník, který sledoval, kdy spali, a zadali informace do SHUTi, který podle toho upravil svá doporučení týkající se spánku.

Osm a 16 týdnů po zahájení užívání SHUTi účastníci hlásili významné snížení závažnosti nespavosti, denní ospalosti a únavy a celkové zlepšení kvality života.

"Naše výsledky ukazují, že internetový program CBT-I zaměřený na ty, kteří přežili rakovinu AYA, snížil jejich nespavost a zlepšil jejich kvalitu života," řekl Recklitis.

"Je pozoruhodné, že závažnost nespavosti našich účastníků se po ukončení intervence stále zlepšovala, což naznačuje, že pokračovali v rozhodování o spánku, která jim pomohla spát i poté, co program ukončili."

Zhou provedl studii s kolegou Christopherem Recklitisem, PhD, MPH.

Zdroj: Dana-Farber Cancer Institute