Rybí olej nakonec nemusí snížit poporodní depresi
Při vyšetřování provedli vědci randomizovanou studii zahrnující více než 2 000 žen. Zjistili, že užívání doplňků DHA nevedlo k nižší úrovni poporodní deprese a že doplněk nezlepšil kognitivní a jazykový vývoj u jejich potomků během raného dětství.
„[Předchozí] výzkumy [...] ukazují, že vyšší příjem n-3 polynenasycených mastných kyselin s dlouhým řetězcem (LCPUFA) z ryb a mořských plodů během těhotenství je spojen se sníženým rizikem depresivních příznaků v postnatálním období a se zlepšeným vývojovým výsledky u potomků, “píší autoři.
"Nicméně intervenční studie n-3 LCPUFA v těhotenství u lidí uváděly smíšené výsledky a nebyly nepřesvědčivé hlavně kvůli metodickým omezením."
Vědci dodávají, že studie zaměřené na vývojové výsledky dětí měly vysokou míru vyčerpání a nebyly velké.
"Navzdory nedostatku důkazů existují doporučení ke zvýšení příjmu DHA v těhotenství a průmysl doplňků výživy úspěšně prodává prenatální doplňky s DHA, aby optimalizoval mozkovou funkci matky a kojence." Než se suplementace DHA v těhotenství rozšíří, je důležité vědět nejen to, zda existují výhody, ale také jakákoli rizika pro matku nebo dítě, “uvádějí autoři.
Maria Makrides, B.Sc., BND, Ph.D., z Výzkumného ústavu pro zdraví žen a dětí v Adelaide v Austrálii a její kolegové provedli multicentrickou randomizovanou kontrolovanou studii s cílem posoudit, zda suplementace DHA během poslední poloviny těhotenství snížila riziko depresivní mateřské nálady během poporodního období a zlepšila časný kognitivní vývoj u potomků.
Studie provedená v 5 australských porodnicích zahrnovala 2 399 žen v těhotenství do 21 týdnů, které byly přijaty v období od října 2005 do ledna 2008. Sledování dětí (n = 726) bylo dokončeno v prosinci 2009.
Ženy dostaly buď kapsle z rybího oleje bohaté na DHA (poskytující 800 mg / d DHA), nebo kapsle z rostlinného oleje bez DHA od vstupu do studie. Z 2 399 zařazených žen měla studie míru dokončení 96,7 procenta.
Úrovně deprese u matek byly měřeny pomocí Edinburgh Postnatal Depression Scale; kognitivní a jazykový vývoj u dětí byl hodnocen Bayley Scales of Infant and Toddler Development.
Vědci zjistili, že procento žen, které hlásily vysokou hladinu depresivních příznaků během prvních 6 měsíců po porodu, se mezi DHA a kontrolní skupinou nelišilo (9,67% vs. 11,19%).
Procento žen s novou lékařskou diagnózou deprese během studie nebo diagnózy vyžadující léčbu se mezi skupinami nelišilo.
Také průměrná kognitivní skóre dětí žen přidělených do skupiny DHA se nelišila od průměrných skóre dětí žen kontrolní skupiny; a celkově se průměrné jazykové skóre mezi skupinami nelišilo. Jiné vývojové výsledky, jako je motorický vývoj a sociálně-emoční chování, se mezi skupinami celkově nelišily.
„Současná doporučení naznačují, že těhotné ženy zvyšují svůj DHA ve stravě, aby zlepšily své zdravotní i dětské výsledky. Taková doporučení se stále častěji přijímají u žen užívajících prenatální doplňky s DHA, “píší autoři.
"Výsledky [této studie] však nepodporují rutinní doplňování DHA těhotným ženám za účelem snížení depresivních příznaků nebo zlepšení kognitivních nebo jazykových výsledků v raném dětství."
"Naše výsledky jsou v rozporu s výsledky některých rozsáhlých epidemiologických studií." Je možné, že i dobře provedené epidemiologické studie nadhodnocují velikost účinku a neodpovídají dostatečně o zbytkových zmateních, nebo že k pozorováním z epidemiologických studií přispívají i jiné živiny v rybách a mořských plodech, kromě DHA.
"Jsou zapotřebí další studie, aby se zjistilo, zda existují specifické výhody doplnění DHA pro ženy s předchozí anamnézou deprese a pro ženy s rizikem předčasného porodu."
Studie je publikována v JAMA.
Zdroj: JAMA a archivní deníky
