Mateřská obezita, cukrovka spojená s autismem, jiné postižení
Kalifornská univerzita - vědci z Davisu zjistili, že u obézních matek byla 1-2 / 3krát větší pravděpodobnost, že budou mít dítě s autismem, jako u matek s normální hmotností bez cukrovky nebo hypertenze, a byla více než dvakrát větší pravděpodobnost, že budou mít dítě s jiným vývojová porucha.
Dále bylo zjištěno, že matky s cukrovkou mají téměř 2-1 / 3krát větší šanci mít dítě se zpožděním vývoje jako zdravé matky.
Matky s diabetem také měly vyšší riziko mít dítě s autismem, ačkoli vztah nebyl statisticky významný.
Vědci zjistili, že autistické děti diabetických matek byly více postižené a měly větší deficity v porozumění jazyku, produkci a adaptivní komunikaci než děti s autismem narozené zdravým matkám.
Neautistické děti diabetických matek byly rovněž vystaveny riziku vzniku problémů se socializací a porozuměním jazyku ve srovnání s neautistickými dětmi zdravých žen.
Metabolické podmínky matky zvýšily riziko mírných deficitů při řešení problémů, porozumění a produkci jazyka, motorických dovednostech a socializaci u dětí bez autismu.
Diagnózy obezity, cukrovky matek, autismu a vývojových poruch se za poslední tři desetiletí významně zvýšily. Současná studie jako první zkoumá asociace mezi poruchami neurodevelopmentu a metabolickými podmínkami matky, které se neomezují pouze na diabetes typu 2 nebo gestační diabetes.
"Více než třetina amerických žen v plodném věku je obézní a téměř jedna desetina má během těhotenství gestační nebo cukrovku 2. typu." Naše zjištění, že tyto mateřské stavy mohou souviset s neurovývojovými problémy u dětí, vyvolává obavy, a proto může mít vážné důsledky pro veřejné zdraví, “uvedla biostatikka Paula Krakowiak.
Studie je publikována online v časopise Pediatrie.
Studie zahrnovala 1 004 párů matka / dítě z různých prostředí zapsaných do studie Childhood Autism Risks from Genetics and the Environment Study (CHARGE), přičemž většina z nich žila v severní Kalifornii a malá podskupina žila v Los Angeles.
Děti byly ve věku 24 až 60 měsíců, narodily se v Kalifornii a pobývaly u nejméně jednoho biologického rodiče, který mluvil anglicky nebo španělsky. Autismem bylo 517 dětí; 172 s jinými vývojovými poruchami; a 315 se vyvíjely normálně. Účastníci byli zapsáni v období od ledna 2003 do června 2010.
Vědci získali demografické a lékařské informace pro matky a jejich děti pomocí dotazníku CHARGE Study Environmental Exposure Questionnaire, telefonického průzkumu, rodných souborů účastníků studie a lékařských záznamů. Zajímavé primární metabolické podmínky byly diabetes typu 2 nebo gestační diabetes.
U dětí, jejichž matky byly během těhotenství diabetičky, studie zjistila, že procento dětí s autismem narozených ženám s diabetem 2. typu nebo gestačním diabetem - 9,3 procenta - nebo vývojovým postižením - 11,6 procenta - bylo vyšší než 6,4 procenta narozených dětí ženám bez těchto metabolických podmínek.
Více než 20 procent matek dětí s autismem nebo jiným vývojovým postižením bylo obézních, ve srovnání s 14 procenty matek normálně se vyvíjejících dětí.
Přibližně 29 procent dětí s autismem mělo matky s metabolickým stavem a téměř 35 procent dětí s jinou vývojovou poruchou mělo matky s metabolickými podmínkami, ve srovnání s 19 procenty normálních dětí, které měly matky s metabolickým stavem.
Analýzy kognitivních schopností dětí zjistily, že u dětí s autismem vykazovaly děti matek s diabetem horší výkon v testech expresivních a vnímavých jazykových a komunikačních dovedností každodenního života ve srovnání s dětmi nediabetických matek. A přítomnost jakéhokoli metabolického stavu byla spojena s nižším skóre ve všech testech u dětí bez autismu.
Vědci se domnívají, že v diabetických těhotenstvích a možnostech předdiabetických těhotenství může špatně regulovaná hladina glukózy u matky vést k prodloužené expozici plodu ke zvýšeným hladinám glukózy u matky, což zvyšuje produkci fetálního inzulínu, což vede k chronické expozici plodu vysokým hladinám inzulínu.
Protože zvýšená produkce inzulínu vyžaduje větší spotřebu kyslíku, může to mít za následek vyčerpání kyslíku pro plod. Diabetes může také vést k nedostatku železa u plodu. Oba stavy mohou nepříznivě ovlivnit vývoj mozku plodu, uvedli autoři.
"Sled událostí souvisejících se špatně regulovanými hladinami glukózy u matky je jedním z potenciálních biologických mechanismů, které mohou hrát roli v nepříznivém vývoji plodu za přítomnosti metabolických podmínek matky," uvedl Krakowiak.
Mateřský zánět, který doprovází metabolické podmínky, může také nepříznivě ovlivnit vývoj plodu. Některé proteiny zapojené do buněčné signalizace, které jsou produkovány buňkami imunitního systému, mohou procházet placentou z matky na plod a narušovat vývoj mozku.
Souvislost mezi obezitou a cukrovkou a autismem a dalšími vývojovými poruchami je pravděpodobná, i když jsou zapotřebí další studie, které by prokázaly vztah příčin a následků.
Zdroj: Kalifornská univerzita - Davis Health System
