Studie zjišťuje, že syndrom chronické únavy je biologický
Nový výzkum identifikoval výrazné imunitní změny u pacientů s diagnostikovaným syndromem chronické únavy a poskytl důkazy, že invalidizující porucha je biologická nemoc na rozdíl od psychologické poruchy.
Podle vědců z Centra pro infekci a imunitu na Kolumbijské univerzitě v Mailman School of Public Health by nálezy mohly pomoci zlepšit diagnostiku syndromu chronické únavy, známého z lékařského hlediska jako myalgická encefalomyelitida (ME / CFS) nebo nemoc se systémovou intolerancí.
Mohli by také pomoci identifikovat možnosti léčby příznaků poruchy, které sahají od extrémní únavy a obtížné koncentrace po bolesti hlavy a bolesti svalů.
Pro svou studii vědci použili metody imunotestu k určení hladin 51 imunitních biomarkerů ve vzorcích krevní plazmy shromážděných od 298 pacientů s ME / CFS a 348 zdravých lidí jako kontroly.
Vědci uvádějí, že našli specifické vzorce u pacientů, kteří měli onemocnění tři roky nebo méně, které nebyly přítomny u kontrol, nebo u pacientů, kteří měli onemocnění déle než tři roky.
Pacienti s krátkým trváním měli zvýšené množství mnoha různých typů imunitních molekul nazývaných cytokiny. Asociace byla neobvykle silná s cytokinem zvaným interferon gama, který byl spojen s únavou, která následuje po mnoha virových infekcích, včetně viru Epstein-Barr (příčina infekční mononukleózy). Úroveň cytokinů nebyla vysvětlena závažností příznaků, uvedli vědci.
"Nyní máme důkazy potvrzující to, co už miliony lidí s tímto onemocněním vědí - že ME / CFS není psychologické," uvedla vedoucí autorka Mady Hornig, MD, ředitelka translačního výzkumu v Centru pro infekci a imunitu a docentka epidemiologie na Columbia's Mailman School.
"Naše výsledky by měly urychlit proces stanovení diagnózy poté, co jednotlivci poprvé onemocní, stejně jako objev nových léčebných strategií zaměřených na tyto časné krevní markery."
Studie podporuje myšlenku, že ME / CFS může odrážet infekční událost „hit-and-run“, uvedli vědci.
Pacienti často hlásí, že jsou nemocní, někdy na něco tak běžného, jako je infekční mononukleóza, a nikdy se úplně nezotaví.
Nový výzkum naznačuje, že tyto infekce vrhají klíč na schopnost imunitního systému uklidnit se po akutní infekci. Vědci porovnávají imunitní odpověď s automobilem, který je zaseknutý na vysokém rychlostním stupni.
"Zdá se, že pacienti s ME / CFS jsou proplachováni cytokiny, dokud nedosáhnou tříleté známky, kdy imunitní systém vykazuje známky vyčerpání a hladiny cytokinů klesají," uvedl Hornig.
"Včasná diagnóza může poskytnout jedinečné možnosti léčby, které se pravděpodobně budou lišit od těch, které by byly vhodné v pozdějších fázích nemoci."
Vědci poznamenali, že se velmi snažili pečlivě vyšetřovat účastníky, aby se ujistili, že mají tuto nemoc. Rovněž přijali větší počet pacientů, jejichž diagnóza byla relativně nedávná.
Úrovně stresu pacientů byly standardizovány; před každým odběrem krve byli pacienti požádáni, aby vyplnili standardizované papírování, částečně kvůli únavě, vysvětlili vědci. Vědci také kontrolovali faktory, o nichž je známo, že ovlivňují imunitní systém, včetně denní doby, ročního období a zeměpisné polohy, kde byly vzorky odebrány, stejně jako věku, pohlaví, etnického původu a rasy.
„Tato studie přináší to, co nám už tak dlouho uniká: jednoznačný důkaz imunologické dysfunkce u ME / CFS a diagnostické biomarkery nemoci,“ uvedl hlavní autor W. Ian Lipkin, MD, profesor epidemiologie na Columbia's Mailman School.
"Otázka, kterou se snažíme řešit v projektu paralelního mikrobiomu, je to, co spouští tuto dysfunkci."
V nadcházejících týdnech Hornig a Lipkin očekávají zveřejnění výsledků druhé studie mozkomíšního moku od pacientů s ME / CFS. V samostatných probíhajících studiích hledají „molekulární stopy“ konkrétních původců onemocnění - virových, bakteriálních nebo plísňových - a také longitudinální pohled na to, jak se mění vzorce plazmatických cytokinů u pacientů s ME / CFS a kontroly po dobu jednoho roku .
Aktuální studie byla publikována v Vědecké zálohy, časopis Americké asociace pro pokrok ve vědě.
Zdroj: Mailman School of Public Health na Columbia University
