Metoda sebevraždy ovlivňuje prognózu
Nový výzkum naznačuje, že jedinci, kteří používají násilnější metody, jako je oběsení, utonutí, střelné zbraně nebo skoky z výšky, pravděpodobně opakují podobné pokusy.
"Lidé, kteří se pokusí o sebevraždu vysoce smrtícími metodami, si pravděpodobně zvolí při posledním sebevražedném činu stejné prostředky," píše profesor Bo Runeson z katedry klinické neurovědy na Karolinska Institutet ve Stockholmu, který studii vedl.
"Výsledky mohou pomoci při hodnocení akutního rizika po pokusu o sebevraždu," říká Runeson. "Existuje celá řada důležitých faktorů, včetně psychiatrických poruch a sebevražedných úmyslů, ale je také důležité zohlednit, zda si osoba při hodnocení dlouhodobého a krátkodobého rizika zvolila násilnou metodu."
Sebevražda je jednou z nejčastějších příčin smrti, zejména u mladých lidí, kde je třetí nejčastější příčinou smrti. Existuje celá řada známých rizikových faktorů pro sebevraždu, včetně zneužívání návykových látek a psychiatrických poruch. U těch, kteří se v minulosti pokusili o sebevraždu, se o to pokusí v budoucnu více než 10 procent.
Runeson a jeho tým studovali záznamy 48 649 pacientů ve Švédsku, kteří se pokusili o sebevraždu v letech 1973 až 1982, aby posoudili, zda byla zvolená metoda rizikovým faktorem pro budoucí pokusy o sebevraždu. Podle zákona musí být hlášeny všechny sebevraždy a pokusy o sebevraždu ve Švédsku.
Runesonův tým sledoval záznamy až do roku 2003, aby zjistil, zda došlo k pokusu o budoucí sebevraždu, a pokud ano, jaký způsob byl zvolen a zda byl pokus úspěšný. Vědci se statisticky upravili o další faktory, jako je věk, pohlaví, vzdělání a psychiatrická diagnóza.
Celkově 12 procent všech pacientů, kteří se pokusili o sebevraždu, později úspěšně spáchali sebevraždu.
Většina (84 procent) se pokusila o sebevraždu pomocí otravy jako metody, která předpovídala nejmenší riziko následného pokusu. Pacienti, kteří se pokusili o sebevraždu oběšením, měli šestkrát vyšší pravděpodobnost sebevraždy a 87 procent tak učinilo během prvního roku po počátečním pokusu. U těch, kteří jako metodu použili utonutí, byla čtyřikrát větší pravděpodobnost, že se pokusí o sebevraždu znovu, a vysoce rizikovými metodami byly také plynování, skoky z velké výšky, střelné zbraně nebo použití výbušnin. Řezání a další metody byly na podobné úrovni rizika otravy.
Léčba pacientů, kteří se pokusili o sebevraždu, je založena na stanovení několika faktorů, které se používají ke stanovení úrovně rizika dalšího pokusu. Pacienti jsou hodnoceni, aby se zjistilo, zda představují nebezpečí pro sebe a zda mají sebevražedný plán nebo psychiatrickou poruchu.
Zjištění Runeson jsou důležitá, protože poskytují poskytovatelům další rizikový faktor při určování úrovně rizika. „Naše zjištění silně naznačují, že taková hodnocení by se měla řídit metodou používanou, protože lidé, kteří se pokusí o sebevraždu oběšením, utonutím, střelbou ze střelné zbraně nebo skokem z výšky, mají podstatně vyšší riziko úplné sebevraždy v krátkodobém i dlouhodobém horizontu období."
Výsledky Dr. Runesona jsou k dispozici v čísle 13. července British Medical Journal.
Zdroj: British Medical Journal
