Výsledky autismu spojené s nástupem

Nová studie Kennedyho Kriegerova institutu naznačuje, že dlouhodobý výsledek poruch autismu souvisí s tím, kdy a jak se příznaky poprvé objeví.

Vědci překvapivě objevili, že děti s varovnými příznaky raného vývoje mohou být ve skutečnosti vystaveny nižšímu riziku špatných výsledků než děti s méně opožděným časným vývojem, u nichž dojde ke ztrátě nebo plató v dovednostech.

Ve studii vědci shromáždili údaje od 2 720 rodičů prostřednictvím Interactive Autism Network, největšího národního výzkumného projektu autismu.

Prostřednictvím vlastních dotazníků a standardizovaných hodnotících stupnic vědci zkoumali rozdíly v dosažení počátečních milníků (např. První slova, chůze, frázová řeč atd.), Závažnost a diagnóza symptomů autismu a vzdělávací podpora mezi dětmi se třemi různými vzory nástupu symptomů autismu:

• Regrese (n = 44 procent): Ztráta dříve získaných sociálních, komunikačních nebo kognitivních dovedností před 36 měsíci
• Plošina (n = 17 procent): Zobrazení pouze mírných vývojových zpoždění, dokud dítě nezažije postupné a náhlé zastavení vývoje, které omezuje další rozvoj dovedností
• Žádná ztráta a žádná plató (n = 39 procent): Zobrazení včasných varovných příznaků poruch autistického spektra bez ztráty nebo plató

Výsledky studie, které jsou v současnosti největšími, které zkoumaly regresi u poruch autistického spektra, poskytují silné důkazy o horších vývojových výsledcích u dětí, které zažily regresi, což je kontroverzní téma mezi autistickými výzkumníky.

Přesněji řečeno, u dětí s regresí došlo k významnému zvýšení závažnosti symptomů autismu, největšímu riziku nedosažení konverzační řeči a bylo pravděpodobnější, že než jakákoli jiná skupina bude vyžadovat zvýšenou podporu vzdělávání.

Tyto nálezy byly výrazně horší u dětí, jejichž rodiče uvedli regresi jako závažnou.

Tato studie byla také jednou z prvních, která zkoumala důsledky vývojové plošiny, která se obvykle objevovala kolem druhých narozenin dítěte.

Ve srovnání s dětmi bez ztráty a bez náhorní plošiny tyto děti pravděpodobně potřebovaly podporu vzdělávání a diagnostikovaly autistické poruchy, což je obvykle závažnější než u jiných diagnóz na autistickém spektru (tj. Aspergerův syndrom nebo pervazivní vývojová porucha - ne Jinak uvedeno). Děti bez ztráty a bez náhorní plošiny byly nejméně ohroženy špatnými výsledky.

"Děti, které dosáhnou plošiny nebo regresu, mají pozdější projev autismu, ale když se projeví, devastuje to jejich vývoj," řekl Dr. Paul Law, odpovídající autor studie a ředitel Interactive Autism Network v Kennedy Krieger.

"Děti s vývojovou náhorní plošinou jsou obzvláště nedostatečně prozkoumanou skupinou a tato zjištění mají významné důsledky pro ty, kdo navrhují a upřednostňují klinické hodnocení."

Předchozí studie dospěly k řadě různých závěrů týkajících se výsledků u dětí s regresí. Některé výzkumy zjistily, že se těmto dětem dlouhodobě daří horší, zatímco jiné studie nezjistily žádné rozdíly ve výsledcích mezi těmito dětmi a těmi bez regrese.

Při zkoumání těchto nesrovnalostí současná studie naznačuje, že vědcům, kteří vyžadují, aby děti měly před regresí téměř typický vývoj, mohou ve svých nálezech chybět nejzávažněji postižené děti. Ve skutečnosti mělo 35 procent rodičů v této studii obavy z obecného vývoje jejich dítěte, než si všimli zjevnějších známek ztráty dovedností.

"Rodiče mají dobré instinkty, pokud jde o jejich děti," řekla Dr. Rebecca Landa, spoluautorka a ředitelka Centra pro autismus a související poruchy Kennedyho Kriegera.

"Pokud se jich to týká, neměli by čekat, až uvidí profesionála k okamžitému důkladnému screeningu a vývoji." Z jiných výzkumů víme, že čím dříve můžete diagnostikovat autismus a zahájit zásah, tím lepší budou výsledky dítěte. “

Jejich zjištění jsou zveřejněna tento měsíc v Journal of Autism and Developmental Disorders.

Zdroj: Kennedy Krieger Institute