Antipsychotika zvyšují délku života pacientů se schizofrenií
Psychiatři již dlouho věděli, že lidé se schizofrenií, kteří dodržují drogový režim, mají méně oslabujících iluzí a halucinací, které jsou charakteristickým znakem této nemoci, tvrdí vědci na univerzitě Johns Hopkins University.
Existují však obavy z možných vedlejších účinků léků, včetně zvýšeného rizika kardiovaskulárních onemocnění a cukrovky, poznamenávají vědci.
"Víme, že antipsychotické léky snižují příznaky a naše studie ukazuje, že pobyt na rozumných doporučených dávkách je spojen s delším životem," uvedla doktorka Bernadette A. Cullenová, odborná asistentka psychiatrie a behaviorálních věd na Johns Hopkins University School of Medicína a vedoucí studie publikované v Bulletin schizofrenie. "Totéž platí pro návštěvu psychiatra nebo terapeuta."
Dodala, že pravidelné návštěvy odborníka na duševní zdraví jsou jedním ze způsobů, jak sledovat a podporovat dodržování předpisů v oblasti užívání drog, ale samotné návštěvy také zvýšily přežití v této zranitelné populaci.
Cullen a její kolegové analyzovali údaje shromážděné v letech 1994 až 2004 o 2 132 dospělých příjemcích Maryland Medicaid se schizofrenií. Vědci zkoumali, kolik léků pacienti užívali, jak pravidelně je užívali a jak často navštěvovali odborníka na duševní zdraví.
Vědci zjistili, že u pacientů, kteří dodržovali své léčebné plány 90% nebo lépe, bylo riziko úmrtí o 25% nižší ve srovnání s těmi, kteří dodržovali méně než 10%.
V průběhu desetiletého studijního období užívání léků nezvýšilo riziko úmrtí a objevili se tendence ke snižování úmrtnosti. Zjistili také, že každá další roční návštěva odborníka na duševní zdraví souvisela s celkovým 5% snížením rizika úmrtí.
Studie nevyloučila všechny souvislosti mezi zvýšenou úmrtností a antipsychotiky. Například její tým zjistil, že u lidí, kteří užívali vysoké dávky antipsychotik první generace denně (1 500 mg nebo více ekvivalentů chlorpromazinu), byla o 88 procent vyšší pravděpodobnost úmrtí.
Řekla, že úmrtnost se v této skupině pravděpodobně zvýšila, protože antipsychotika první generace byla spojena s riziky srdečních onemocnění a mezi těmi, kteří zemřeli při užívání větších dávek, 53 procent zemřelo na kardiovaskulární onemocnění.
"Tyto léky fungují velmi dobře, ale je zřejmé, že dochází ke snížení návratnosti," řekla. "Zřídka musíš užívat extrémně vysoké dávky."
Nejčastější příčinou úmrtí byla kardiovaskulární onemocnění (28 procent); zatímco nezamýšlená újma, včetně sebevraždy, byla zodpovědná za 8 procent.
"Pokud lidé užívají své léky, obvykle mají méně příznaků a mohou být lépe organizováni v jiných oblastech svého života," řekl Cullen. "Věříme, že je u nich větší pravděpodobnost schůzky se svými lékaři primární péče, udrží se na vrcholu dalších nemocí, které mohou mít, a pravidelně užívají léky na cukrovku, krevní tlak nebo cholesterol, které mohou vyžadovat, aby zůstali zdraví."
"Věříme také, že je větší pravděpodobnost, že budou sociálně angažovaní a budou mít zdravější životní styl." Pokud je vaše nemoc pod kontrolou, můžete toho udělat mnohem víc. “
Studie jasně stanoví hodnotu poskytovatelů duševního zdraví pro jednotlivce se schizofrenií.Ti, kteří viděli terapeuty nebo psychiatry, měli větší šanci na přežití, bez ohledu na to, zda jednotlivec také pravidelně užíval své antipsychotické léky, řekl Cullen.
To je důležité, protože úředníci Maryland Medicaid uvažují o omezení počtu povolených návštěv duševního zdraví každý rok, což nyní údaje naznačují, že je potenciálně škodlivé pro přežití.
Zdroj: Johns Hopkins Medicine
