Tuhost aorty může být klíčovým rizikovým faktorem demence

Podle nového výzkumu University of Pittsburgh může být tuhost aorty, největší tepny v těle, významným rizikovým faktorem pro rozvoj demence.

Studie publikovaná v Journal of Alzheimer’s Disease, čerpá z údajů shromážděných od stovek starších dospělých po dobu delší než 15 let.

"Jak jsou velké tepny tužší, jejich schopnost tlumit čerpání krve ze srdce je snížena a to přenáší zvýšenou pulzující sílu do mozku, což přispívá k tichému poškození mozku, které zvyšuje riziko demence," uvedla hlavní autorka Rachel Mackey, Ph.D., MPH, odborný asistent epidemiologie, University of Pittsburgh Graduate School of Public Health.

"Ačkoli je arteriální ztuhlost spojena se značkami tichého nebo subklinického poškození mozku a kognitivních úpadků, dosud nebylo jasné, že arteriální ztuhlost souvisí s rizikem demence."

Dobrou zprávou je, že arteriální ztuhlost může být často snížena antihypertenzivy a zásahy do životního stylu, a proto mohou mít rizikoví pacienti pravomoc předcházet nebo oddálit nástup demence.

Pro tuto studii autoři zkoumali souvislost mezi arteriální ztuhlostí a demencí u 356 starších dospělých s průměrným věkem 78 let, kteří byli součástí dlouhodobé studie kognitivní studie kardiovaskulárního zdraví (CHS-CS), která identifikovala demenci rizikové faktory. Tato studie je jedinečná, protože měla 15 let téměř úplného sledování kognitivního stavu a výsledků u starších účastníků.

Když byl výzkum zahájen v roce 1998, všechny subjekty studie neměly demenci. Během této doby byli účastníci testováni na aortální ztuhlost pomocí rychlosti pulzních vln (PWV), což je neinvazivní měřítko rychlosti, kterou puls krevního tlaku prochází tepnami. Účastníci studie měli také MRI snímky jejich mozků k měření příznaků subklinického onemocnění mozku.

Zjištění ukazují, že u účastníků s vysokými hodnotami PWV byla o 60 procent vyšší pravděpodobnost rozvoje demence během následujících 15 let ve srovnání s účastníky s nižšími hodnotami PWV.

Ačkoli je arteriální ztuhlost spojena se subklinickým onemocněním mozku a rizikovými faktory pro kardiovaskulární onemocnění, tyto matoucí proměnné výsledky nevysvětlily.

"Je velmi překvapivé, že úprava subklinických markerů onemocnění mozku vůbec nesnížila souvislost mezi arteriální ztuhlostí a demencí," uvedla Chendi Cui, M.S., první autorka a doktorandka na Pitt Public Health.

"Očekáváme, že arteriální ztuhlost zvyšuje riziko demence částečně zvýšením subklinického poškození mozku." U těchto starších dospělých se však zdálo, že arteriální ztuhlost a markery subklinického poškození mozku souvisejí nezávisle s rizikem demence. “

Tato zjištění jsou slibná, protože nebylo k dispozici mnoho důkazů o tom, že je možné zvrátit subklinické onemocnění mozku; arteriální ztuhlost však lze snížit antihypertenzními léky a možná i změnami zdravého životního stylu, jako je cvičení.

Studie například ukazuje, že cvičení v průměrném věku 73 let je spojeno s nižším PWV o pět let později. Takže pokud se u starších pacientů objeví vysoké hodnoty PWV nebo marker subklinického poškození mozku, mohou mít stále šanci zahnat demenci.

"Je vzrušující přemýšlet o tom, že silná asociace arteriální ztuhlosti s demencí ve stáří naznačuje, že i ve věku 70 nebo 80 let můžeme být stále schopni oddálit nebo zabránit vzniku demence," řekl Mackey.

Zdroj: Školy zdravotnických věd University of Pittsburgh