Někteří pacienti užívající antidepresiva mají nediagnostikovanou bipolární poruchu

Přibližně 10 procent pacientů primární péče, kterým jsou předepisována antidepresiva na depresi nebo úzkost, má nediagnostikovanou bipolární poruchu, uvádí nová britská studie zveřejněná v British Journal of General Practice (BJGP).

Bipolární porucha je duševní onemocnění charakterizované silnými výkyvy nálady, energie, úrovně aktivity a schopnosti provádět každodenní úkoly. Přibližně osm procent populace trpí opakující se depresí a přibližně jedno procento trpí bipolární poruchou.

Bipolární porucha může být zpočátku obtížně diagnostikována, protože mnoho pacientů má tendenci hledat nejprve pomoc se znepokojivým příznakem deprese. Pacienti, u kterých se vyskytly příznaky mánie (jako je zvýšená energie a aktivita, zvýšená sebevědomí, přehnaně řečeno nebo se snadno rozptýlí), často tyto příznaky nerozpoznají jako významné nebo problematické, a proto je nezmiňují u svého lékaře.

To často vede k nevhodné léčbě, jako je například předepisování antidepresiv bez léčby stabilizující náladu. Mnoho bipolárních pacientů reaguje velmi špatně na samotná antidepresiva, protože mohou zesílit mánii a zhoršit poruchu. Pokud je diagnostikována bipolární porucha, léčba drogami by měla zahrnovat lék stabilizující náladu, jako je lithium, s antidepresivem nebo bez něj.

Studie provedená vědci z Leedsu a York Partnership NHS Foundation Trust a School of Medicine na University of Leeds zahrnovala mladé dospělé pacienty z běžné praxe.

Vědci zjistili, že mezi pacienty ve věku 16-40 let, kterým byly předepsány antidepresiva na depresi nebo úzkost, mělo přibližně 10 procent nerozpoznanou bipolární poruchu. To bylo častější u mladších pacientů au těch, kteří hlásili závažnější epizody deprese.

Tato zjištění naznačují, že zdravotničtí pracovníci by měli prověřit životní historii pacientů s úzkostí nebo depresí, zejména mladších pacientů a těch, kteří nereagují dobře na léky nebo léčbu, kvůli důkazům bipolární poruchy.

"Bipolární porucha je vážný problém s vysokou úrovní postižení a rizikem sebevraždy." Pokud je přítomen u pacientů s depresí, lze jej snadno přehlédnout. Poddiagnostika a nadměrná diagnostika nemocí přináší problémy, “uvedl Dr. Tom Hughes, konzultant psychiatrů v Leedsu a York Partnership NHS Foundation Trust a University of Leeds.

Hughes dodal, že doufá, že tato nová zjištění pomohou lékařům a pacientům lépe rozpoznat bipolární poruchu, kterou nazývá „důležitým a invalidizujícím stavem“.

Zdroj: University of Leeds