Alzheimerova choroba může u hispánců vypadat jinak

Nový výzkum naznačuje, že Alzheimerova choroba se u hispánských populací projevuje odlišně.

Vyšetřovatelé zjistili, že některé příznaky spojené s rozvojem Alzheimerovy choroby, jako je agitovanost a deprese, ovlivňují hispánce častěji a závažněji než jiné etnické skupiny.

"Naše studie ukazuje, že závažnost a podíl neuropsychiatrických příznaků je významně vyšší u hispánské skupiny ve srovnání s nehispánskými bílými," uvedl vedoucí výzkumný pracovník Ricardo Salazar, MD, geriatrický psychiatr na Texas Tech University Health Sciences Center El Paso (TTUHSC El Paso).

"To by mohlo mít významný dopad na léčbu a pochopení toho, jak Alzheimerova choroba postupuje u hispánců."

Nálezy se objevují v Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neuroscience (JNCN).

U Alzheimerovy choroby může nastat kognitivní i behaviorální pokles. Kognitivní příznaky onemocnění zahrnují ztrátu paměti a problémy s orientací a fyzickým fungováním. Mezi behaviorální nebo neuropsychiatrické příznaky patří deprese, euforie, úzkost, halucinace, bludy a apatie.

Tyto neuropsychiatrické příznaky jsou často nejproblematičtější a jsou spojeny s vyšší mírou institucionalizace a rychlejší progresí onemocnění.

Vědci byli zvědaví, jak pochopit, jak se u hispánců s demencí projevují neuropsychiatrické příznaky. Za tímto účelem Salazar a jeho tým shromáždili údaje o více než 2100 jednotlivcích v databázi Texas Alzheimer’s Research and Care Consortium (TARCC).

Pacienti profilovaní v databázi jsou převážně ne-hispánští bílí a Američané z Mexika, u nichž byla diagnostikována Alzheimerova choroba nebo mírná kognitivní porucha (MCI), nebo jsou jinak zdravými subjekty.

Tým se konkrétně zaměřil na Neuropsychiatrický inventární dotazník každého jednotlivce (NPI-Q), což je zkouška používaná k hodnocení rozsahu 12 neuropsychiatrických příznaků.

Přehled údajů ukázal, že během MCI - přechodného stavu mezi zdravým poznáním a Alzheimerovou chorobou - byly všechny etnické skupiny ovlivněny neuropsychiatrickými příznaky stejně. Jakmile však tento stav prošel do plné Alzheimerovy choroby, závažnost neuropsychiatrických symptomů u Hispánců významně vzrostla.

Salazar věří, že tyto odlišné příznaky mohou odrážet odlišný proces onemocnění u hispánců.

"Pokud mají pacienti neuropsychiatrické příznaky, znamená to zhoršení různých oblastí mozku," řekl.

"Věřím, že funkční zobrazovací studie mozku mohou ukázat rozdíly v místech sběru amyloidů nebo plaků v mozcích Hispánců s Alzheimerovou chorobou."

Studie JNCN také ukázala, že deprese a úzkost byly častější u zdravých Hispánců ve věku 50 let a starších než u zdravých nehispánských bílých ve stejném věku. To potvrzuje minulé studie naznačující, že deprese může být jedním z prvních příznaků Alzheimerovy choroby.

"Hispánci mají sklon k Alzheimerově chorobě v mladším věku než ostatní [etnické skupiny] a naše studie ukazuje, že i tyto neuropsychiatrické příznaky deprese a úzkosti se projevují dříve," uvedl Salazar.

"To naznačuje, že deprese a úzkost u starších Hispánců by mohly být včasným varováním před Alzheimerovou chorobou a že léčba těchto příznaků by mohla nemoc dokonce oddálit."

Jako geriatrický psychiatr v ohromně hispánské oblasti byl Salazar svědkem tohoto jevu z první ruky.

"Jsem pevně přesvědčen o tom, že pokud používáte antidepresiva k léčbě MCI, která se objevuje s příznaky deprese, můžete zpomalit progresi Alzheimerovy choroby," říká. "Možná se dokonce vyhneme úplnému postupu k nemoci."

Salazar proto prosil lékaře, aby si byli vědomi toho, že deprese může maskovat demenci, zejména u hispánské populace.

Salazar uvedl, že studie má určitá omezení. Jedinci hlásili etnický původ a hispánských účastníků s Alzheimerovou chorobou bylo méně než bílých účastníků s touto chorobou.

Zdroj: Texas Tech School of Medicine - El Paso / EurekAlert