Recidivující velká deprese, antidepresiva spojená s nižší hustotou kostí u mužů

Rekurentní hlavní depresivní porucha (MDD) je spojena s nižší kostní minerální hustotou (BMD) u mužů, podle nové studie z University of Eastern Finland ve spolupráci s Deakin University v Austrálii. Užívání antidepresiv je také spojeno s nižší BMD, ale tato souvislost závisí na hmotnosti a místě měření kostí.

Osteoporóza je běžným zdravotním problémem, zejména u žen po menopauze, a základním faktorem zlomenin křehkosti. U starších osob může náchylnost ke zlomeninám a závažným zlomeninám kyčle vést k dlouhodobé hospitalizaci a ke zhoršení zdravotního stavu.

Mezi rizikové faktory patří nízká úroveň fyzické aktivity, kouření, nízký příjem vápníku a vitaminu D a také některé léky a nemoci. Nižší kostní hustota byla také spojena s depresí.

Může to být způsobeno dlouhodobým stresem vyvolaným depresí a zvýšenou sekrecí zánětlivých markerů. Ukázalo se, že selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) používané k léčbě deprese také oslabují zdraví kostí.

Ačkoli se většina studií zaměřila na ženy po menopauze, nová studie analyzovala souvislost jednorázových a opakovaných epizod MDD a použití antidepresiv s kostní denzitou u mužů.

V letech 2006 až 2011 928 mužských účastníků (ve věku 24–98 let) vyplnilo komplexní dotazník a provedli vyšetření BMD na předloktí, páteři, celkové kyčli a celém těle. MDD byla identifikována pomocí strukturovaného klinického rozhovoru.

Devět procent studované populace zažilo jednu epizodu MDD a pět procent trpělo opakovanou MDD. Sedm procent účastníků studie navíc v době hodnocení uvedlo užívání antidepresiv.

Zjištění ukázala, že rekurentní MDD byla spojena s nižší BMD na předloktí (-6,5 procenta) a celého těla (-2,5 procenta) ve srovnání s muži bez anamnézy MDD, zatímco jednotlivé epizody MDD byly spojeny s vyšší BMD na celkovém boku ( +3,4 procenta).

Užívání antidepresiv bylo spojeno s nižším BMD pouze u mužů s nižší hmotností a lišilo se přes místa v kostech. Například použití antidepresiv bylo spojeno se sníženou hustotou kostí v kyčli u mužů vážících méně než 242 liber.

Na předloktí však nebyla pozorována asociace antidepresiv se sníženou hustotou kostí u mužů, dokud jejich tělesná hmotnost nebyla nižší než 165 liber.

Závěry nakonec ukazují, že opakující se velká deprese může u mužů zvyšovat riziko osteoporózy. Dále je třeba brát v úvahu užívání antidepresiv jako potenciálního rizikového faktoru osteoporózy, zejména u mužů s nízkou tělesnou hmotností.

Studium je součástí Ph.D. projekt výzkumného pracovníka Päivi Rauma se zaměřením na účinky deprese a antidepresiv na zdraví kostí. Zjištění jsou zveřejněna v Journal of Muskuloskeletal and Neuronal Interaction.

Zdroj: University of Eastern Finland