Všímavost Kognitivní terapie ukazuje, že snižuje riziko relapsu deprese

Nový výzkum nalézá významnou výhodu v používání kognitivní terapie založené na všímavosti ke snížení rizika relapsu deprese.

Přístup kognitivní terapie založený na všímavosti byl porovnán s obvyklou péčí s výsledky srovnatelnými s jinými aktivními léčbami, měřenými po dobu pěti měsíců.

Opakovaná deprese je vážným problémem, protože způsobuje značné zdravotní postižení. Intervence, které zabraňují depresivnímu relapsu, by mohly pomoci snížit zátěž tohoto onemocnění.

Rostoucí počet výzkumů naznačuje, že kognitivní terapie založená na všímavosti (MBCT) je účinná.

Ve studii vědci přezkoumali výsledky analýz údajů o jednotlivých pacientech z devíti publikovaných randomizovaných studií MBCT. Analýzy zahrnovaly 1258 pacientů s dostupnými údaji o relapsu a zkoumaly účinnost MBCT ve srovnání s obvyklou péčí a jinými aktivními léčbami, včetně antidepresiv.

Z recenze Willem Kuyken, Ph.D., z University of Oxford, England, a spoluautoři uvádějí, že MBCT byl spojen se sníženým rizikem depresivního relapsu / recidivy po dobu 60 týdnů ve srovnání s těmi, kteří MBCT nedostávali.

Vyšetřovatelé také zjistili, že tato technika je robustní, protože je stejně účinná pro různé skupiny bez ohledu na pohlaví, věk, vzdělání nebo stav vztahu.

Účinek léčby MBCT na riziko depresivního relapsu / recidivy může být také větší u pacientů s vyššími úrovněmi symptomů deprese na počátku léčby ve srovnání s léčbou jinými než MBCT. Toto zjištění naznačuje, že MBCT může být obzvláště užitečný pro ty pacienty, kteří stále mají významné depresivní příznaky.

Autoři nicméně uznávají studijní omezení týkající se dostupnosti údajů ve studiích.

„Doporučujeme, aby budoucí studie zvážily aktivní kontrolní skupinu, používaly srovnatelné primární a sekundární výsledky, používaly delší sledování, hlásily věrnost léčby, shromažďovaly klíčové proměnné pozadí (např. Rasa / etnická příslušnost a zaměstnání), staraly se o zajištění zobecnění, chování analýzy nákladové efektivnosti, zavedení etických postupů a postupů správy dat, které umožňují sdílení dat, zvážení mechanismů akce a systematické zaznamenávání a hlášení nežádoucích účinků, “uzavírají autoři.

Studie a doprovodný úvodník se objevují v JAMA psychiatrie.

Editorial: Kognitivní terapie založená na všímavosti, prevence depresivního relapsu

"Postupy všímavosti nebyly původně vyvinuty jako terapeutická léčba." Původně se objevili v kontemplativních tradicích za účelem kultivace blahobytu a ctnosti. Otázky, zda a jak mohou být užitečné při zmírňování příznaků deprese a dalších souvisejících psychopatologií, jsou zcela nové a základna důkazů je v embryonální fázi.

"Podle mých znalostí je článek Kuyken a kol. Dosud nejkomplexnější metaanalýzou, která poskytuje důkazy o účinnosti MBCT v prevenci depresivního relapsu."

"Článek však také vyvolává mnoho otázek a omezená povaha existujících důkazů podtrhuje kritickou potřebu dalšího výzkumu," píše Richard J. Davidson, Ph.D., University of Wisconsin-Madison.

Zdroj: JAMA Psychiatry