Reakce mozku na otřes mozku Podobně jako u raného Alzheimerovy choroby

U některých pacientů s mírným traumatickým poraněním mozku (MTBI) nebo otřesem mozku se abnormální distribuce bílé mozkové hmoty velmi podobá rané fázi Alzheimerovy choroby, uvádí nová studie zveřejněná v časopise Radiologie.

"Nálezy MTBI se nápadně podobají těm, které se vyskytly u rané Alzheimerovy demence," uvedl hlavní autor studie Saeed Fakhran, MD, odborný asistent radiologie v Divizi neuroradiologie na Lékařské fakultě University of Pittsburgh. "Další výzkum může pomoci dále objasnit souvislost mezi těmito dvěma chorobnými procesy."

Navzdory jménu není MTBI v žádném případě mírný - přibližně 15 procent těchto pacientů trpí dlouhodobými neurologickými příznaky.

"Poruchy spánku a bdění patří mezi nejčasnější nálezy pacientů s Alzheimerovou chorobou a lze je pozorovat také u podskupiny pacientů s MTBI," uvedl Fakhran. "Navíc po otřesu mozku má mnoho pacientů potíže s odfiltrováním bílého šumu a soustředěním se na důležité zvuky, což jim ztěžuje pochopení okolního světa."

"Problémy se sluchem nejsou jen nezávislým rizikovým faktorem pro rozvoj Alzheimerovy choroby, ale bylo zjištěno, že stejný typ problému se sluchem, který se vyskytuje u pacientů s MTBI, předpovídá, u kterých pacientů s problémy s pamětí se Alzheimerova choroba dále vyvine."

Pro tuto studii se vědci rozhodli zjistit, zda existuje souvislost mezi vzory bílé hmoty po poranění a závažností symptomů po otřesu mozku u pacientů s MTBI s normálními nálezy při konvenčních MRI vyšetřeních.

Vědci studovali mozkové obrazy provedené u 64 pacientů s MTBI a 15 kontrolních pacientů pomocí pokročilé techniky MRI zvané difúzní tenzorové zobrazování, která lokalizuje mikroskopické změny v bílé hmotě mozku.

Z pacientů s MTBI bylo 42 (65,6%) mužů a průměrný věk byl 17 let. U dvou třetin pacientů bylo otřesy způsobeno sportovním zraněním. Poruchy spánku a bdění patřily mezi nejvíce deaktivující příznaky, které přímo snižovaly kvalitu života a produktivitu a zvyšovaly paměť a sociální dysfunkci.

"Když spíme, mozek organizuje naše zážitky do vzpomínek a ukládá je, abychom je mohli později najít," řekl Fakhran. "Parahippocampus je pro tento proces důležitý a jeho zapojení může částečně vysvětlit problémy s pamětí, ke kterým dochází u mnoha pacientů po otřesu mozku."

Podle Fakhrana výsledky naznačují, že skutečným problémem, kterému čelí pacienti s otřesem mozku, nemusí být samotné zranění, ale spíše reakce mozku na toto zranění.

"Tradičně se věřilo, že pacienti s MTBI mají příznaky kvůli abnormalitám sekundárním k přímému zranění," řekl. "Jednoduše řečeno, zasáhli si hlavu, poškodili mozek v místě traumatu a měli tak příznaky z tohoto přímého poškození."

"Naše předběžná zjištění naznačují, že počáteční traumatizující událost, která způsobila otřes mozku, působí jako spouštěč sekvence degenerativních změn v mozku, které mají za následek příznaky pacienta a kterým lze potenciálně zabránit." Kromě toho jsou tyto neurodegenerativní změny velmi podobné těm, které se vyskytují u rané Alzheimerovy demence. “

Vědci doufají, že tato zjištění povedou k lepší léčbě.

"Prvním krokem při vývoji léčby jakékoli nemoci je pochopení toho, co ji způsobuje," řekl Fakhran. "Pokud dokážeme vazbu nebo dokonce běžnou cestu mezi MTBI a Alzheimerovou chorobou, mohlo by to potenciálně vést k léčebným strategiím, které by byly potenciálně účinné při léčbě obou nemocí."

Zdroj: Radiologická společnost Severní Ameriky