Užívání antidepresiv v těhotenství může zvýšit riziko autismu

Nový výzkum zjistil, že užívání antidepresiv během těhotenství téměř zdvojnásobuje riziko autismu.

Zjištění vycházejí ze studie Anicka Bérarda, Ph.D., z Universite de Montreal, mezinárodně známého odborníka v oblasti farmaceutické bezpečnosti během těhotenství.

Berard uvedl, že vědci byli překvapeni, o kolik se riziko autismu zvýšilo.

"Protože jsme antidepresiva studovali tak dlouho, očekávali jsme, že najdeme asociaci - ale ne tak obrovskou asociaci mezi nejpoužívanější skupinou antidepresiv během těhotenství, kterou jsou SSRI," řekla v souvislosti s selektivním serotoninem. inhibitory zpětného vychytávání.

Bérard dospěl ke svým závěrům po přezkoumání údajů týkajících se 145 456 těhotenství. "Různé příčiny autismu zůstávají nejasné, ale studie ukázaly, že roli může hrát jak genetika, tak životní prostředí," vysvětlila.

"Naše studie prokázala, že užívání antidepresiv během druhého nebo třetího trimestru těhotenství téměř zdvojnásobuje riziko, že dítě bude diagnostikováno s autismem do sedmi let, zvláště pokud matka užívá selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, často známé pod zkratkou SSRI."

Zjištění studie jsou publikována v recenzovaném časopiseJAMA Pediatrics.

Bérard a její kolegové pracovali s údaji z Quebecské těhotenské kohorty a studovali 145 456 dětí od doby jejich početí do deseti let.

Vědci přezkoumali komplexní soubor dat, který obsahoval podrobnosti o užívání antidepresiv matkou a případné diagnóze autismu u dítěte. Důležité další podrobnosti byly zahrnuty do údajů, které týmu umožnily odhalit konkrétní dopad antidepresiv.

Například někteří lidé jsou geneticky předurčeni k autismu (tj. K jeho rodinné historii). Je známo, že s vývojem autismu je spojen mateřský věk a deprese, stejně jako některé socioekonomické faktory, jako je vystavení chudobě a tým dokázal vzít v úvahu všechny tyto skutečnosti.

"Expozici antidepresivům jsme definovali jako matku, která měla jeden nebo více receptů na antidepresiva naplněných během druhého nebo třetího trimestru těhotenství." Toto období bylo zvoleno, protože během této doby dochází ke kritickému vývoji mozku kojence, “řekl Bérard.

"Ze všech dětí ve studii jsme poté identifikovali, u kterých dětí byla diagnostikována forma autismu, a to na základě záznamů z nemocnic, které uváděly diagnostikovaný dětský autismus, atypický autismus, Aspergerův syndrom nebo pervazivní vývojovou poruchu." Nakonec jsme hledali statistickou asociaci mezi těmito dvěma skupinami a našli jsme velmi významnou: o 87 procent zvýšené riziko. “

Vědci zjistili podobný výsledek, když brali v úvahu pouze děti, které byly diagnostikovány odborníky, jako jsou psychiatři a neurologové.

Odborníci se domnívají, že zjištění jsou důležitá, protože šest až 10 procent těhotných žen je v současné době léčeno na depresi antidepresivy.

V současné studii bylo autismu diagnostikováno 1 054 dětí (0,72 procent dětí ve studii), v průměru ve věku 4,5 roku.

Je pozoruhodné, že prevalence autismu u dětí se zvýšila ze čtyř z 10 000 dětí v roce 1966 na 100 z 10 000 v současnosti. Zatímco tento nárůst lze připsat jak lepší detekci, tak i rozšiřujícím se kritériím diagnostiky, vědci se domnívají, že svoji roli hrají také faktory prostředí.

"Je biologicky přijatelné, že antidepresiva způsobují autismus, pokud se užívají v době vývoje mozku v děloze, protože serotonin se účastní mnoha pre- a postnatálních vývojových procesů, včetně buněčného dělení, migrace neuronů, buněčné diferenciace a synaptogeneze - vytváření vazeb mezi mozkovými buňkami, “řekl Bérard.

"Některé třídy antidepresiv fungují inhibicí serotoninu (SSRI a některé další třídy antidepresiv), což bude mít negativní dopad na schopnost mozku plně se rozvíjet a adaptovat se in utero."

Znalost možného dopadu antidepresiv je důležitým faktorem, protože Světová zdravotnická organizace naznačuje, že do roku 2020 bude deprese po srdečních onemocněních druhou nejčastější příčinou zdravotního postižení na celém světě. To vede vědce k přesvědčení, že antidepresiva pravděpodobně zůstanou široce předepisována, a to i během těhotenství.

"Naše práce přispívá k lepšímu pochopení dlouhodobých účinků antidepresiv na neurodevelopment u dětí, pokud jsou užívány během těhotenství." Odhalení výsledků těchto léků je prioritou veřejného zdraví vzhledem k jejich širokému použití, “uvedl Bérard.

Zdroj: Montrealská univerzita