Těžká duševní nemoc spojená s vyšším rizikem prediabetes, cukrovka 2. typu

Lidé s těžkými duševními chorobami, zejména s rasovými menšinami, čelí mnohem většímu riziku prediabetes nebo cukrovky typu 2, uvádí nová studie na Kalifornské univerzitě v San Francisku (UCSF). Vědci navrhují, aby všichni pacienti s těžkými duševními chorobami byli vyšetřováni na cukrovku.

Zjištění zveřejněná v časopise Péče o cukrovkuukazují, že z více než 15 000 pacientů s těžkou duševní chorobou mělo 28,1 procenta cukrovku typu 2 ve srovnání s 12,2 procenty v běžné populaci.

Rasové menšiny čelí ještě většímu riziku. U osob s těžkým duševním onemocněním je výskyt cukrovky typu 2 36,9 procenta u Hispánců, 36,3 procenta u afroameričanů a 30,7 procenta u Asiatů - ve srovnání s 25,1 procenta u bílých.

"Výsledky studie naznačují, že bychom měli vyšetřovat všechny pacienty s těžkou duševní chorobou na cukrovku," uvedla první autorka Christina Mangurian, MD, MAS, která je místopředsedkyní pro rozmanitost a rovnost zdraví na psychiatrické klinice UCSF a členkou UCSF Weill Institute for Neurosciences.

"Považuji to za příležitost změnit způsob, jakým lékaři uvažují o screeningu zdraví, a pomoci předcházet cukrovce." Díky včasné diagnostice prediabetes můžeme pacientům pomoci s úpravami životního stylu nebo zahájením léčby, aby se u nich nevyvinul diabetes. “

Studie navazuje na předchozí výzkum spojující těžké duševní nemoci s nízkou mírou testování na cukrovku a HIV a mezi ženami nízkou mírou screeningu rakoviny děložního čípku.

"Antipsychotické léky předepsané pro stavy, jako je schizofrenie a bipolární porucha, mohou způsobit přírůstek hmotnosti a ovlivnit hladinu cholesterolu a inzulínovou rezistenci," řekl Mangurian.

"Navíc mají lidé s těžkými duševními chorobami nejasné životní podmínky, včetně potravinové nejistoty, nízkého příjmu a nestabilních bytových situací, což vše zvyšuje riziko cukrovky." Stresory, jako je strukturální rasismus, tyto problémy menšin ještě zhoršují. “

Bylo také zjištěno, že prediabetes je vysoký u pacientů s těžkou duševní chorobou. Téměř polovina jedinců s těžkou duševní chorobou měla prediabetes, oproti odhadované třetině běžné populace. Tento stav byl častější u menšin a často se vyvíjel u lidí ve věku 20 let.

Studie, která využívala databázi duševního zdraví shromážděnou Kaiser Permanente v severní Kalifornii, zahrnovala pacienty, kteří byli také v registru cukrovky Kaiser Permanente, a hodnotila prevalenci prediabetes analýzou hemoglobinu A1C pacientů a hladin glukózy nalačno.

"Byli jsme schopni využít rozsáhlé údaje elektronického zdravotního záznamu Kaisera Permanenteho, abychom zlepšili naše chápání zátěže cukrovky a prediabetes u lidí s těžkou duševní chorobou a vyvinuli poznatky o tom, jak řešit rasové / etnické a věkové rozdíly v této vysoce rizikové populaci," ”Řekla hlavní autorka Julie Schmittdiel, Ph.D., vědecká pracovnice divize výzkumu v Kaiser Permanente v severní Kalifornii.

Zdroj: Kalifornská univerzita v San Francisku