Mohou léky na krevní tlak zmírnit příznaky PTSD?

Vědci zjistili, že se zdá, že běžná třída léků na krevní tlak snižuje příznaky posttraumatické stresové poruchy (PTSD).

Zjištění, že inhibitory ACE (enzym konvertující angiotensin) nebo ARB (blokátory receptorů pro angiotenzin) by mohly pomoci při léčbě nebo prevenci PTSD, by mohly mít zásadní dopad na léčbu poruchy.

"Tyto výsledky jsou obzvláště vzrušující, protože je to poprvé, co jsou ACE inhibitory a ARB připojeny k PTSD, a to nám dává nový směr, na kterém můžeme stavět," uvedla hlavní autorka Kerry Ressler, MD, Ph.D.

Vědci však varují, že nálezy vyplývají spíše ze studie populace než z izolovaných klinických studií. Resutls nicméně naznačují, že skupina léků, jejichž bezpečnost je dobře známá, by mohla být rychle zavedena do praxe.

Výsledky byly zveřejněny online v Journal of Clinical Psychiatry.

Studie s názvem Grady Trauma Project byla observační studií více než 5 000 obyvatel Atlanty s nízkými příjmy. Jednotlivci studovali živě s vysokou mírou vystavení násilí a fyzickému a sexuálnímu zneužívání, což vedlo k vysoké míře civilní PTSD.

Všech 505 účastníků této studie bylo vystaveno alespoň jedné traumatické události a přibližně 35 procent z nich (180) splnilo kritéria pro diagnostiku pomocí PTSD. Z 98 účastníků, kteří užívali ACE inhibitory nebo ARB, obecně pro primární účel kontroly krevního tlaku, 26 mělo diagnózu PTSD.

Mezi příznaky PTSD obvykle patří hyperarousal, vyhýbání / znecitlivění a rušivé myšlenky. Všichni účastníci studie uvedli, jak často se u nich tyto příznaky vyskytly, a odpovědi byly sestaveny do skóre příznaků PTSD.

Pacienti užívající ACE inhibitory nebo ARB měli přibližně 30 procentní pokles skóre příznaků PTSD, ale u pacientů užívajících jiné léky na krevní tlak, včetně beta-blokátorů, blokátorů kalciových kanálů a diuretik, nebyly patrné žádné významné rozdíly.

Zdá se, že ACE inhibitory nebo ARB významně snižují hladinu hyperarousálních a rušivých myšlenek.

Vědci tvrdí, že výsledky ukazují souvislost mezi stresem, odpovědí na PTSD a regulací krevního tlaku. Jak ACE inhibitory, tak ARB interferují s angiotensinem II, hormonem, který reguluje krevní tlak.

Laboratorní výzkum podporuje pozorování, že užívání léků na krevní tlak může snížit stres a strach. Laboratorní data ve skutečnosti naznačují, že tato třída léků může jak snížit fyziologickou reakci těla na stres v kardiovaskulárním systému, tak i snížit reakci mozku na stres.

Zjištění, že beta blokátory nebyly účinné, však bylo překvapivé, říká Ressler. Někteří hudebníci a sportovci užívají beta blokátory ke zmírnění příznaků úzkosti z výkonu a některé rané klinické studie zkoumaly, zda je lze použít k léčbě PTSD. Beta blokátory snižují reakci těla na stresové hormony norepinefrin a epinefrin.

"Zdá se, že beta-blokátory mají tendenci k účinku, ale účinky léků na angiotensin byly silnější, a když lidé v naší studii užívali obojí, statistická analýza přežila pouze léky na angiotensin," řekl Ressler.

"Beta blokátory mohou být v tuto chvíli užitečné ke snížení sociální nebo výkonnostní úzkosti, ale jejich účinnost při léčbě PTSD je stále otevřenou otázkou."

Zdroj: Emory University