Odvykání starších dospělých od sedativ po pobytu v nemocnici

V nové studii publikované v Journal of the American Geriatrics SocietyVědci zkoumali účinnost nové vzdělávací strategie, která má pomoci starším dospělým snižovat sedativní léky po propuštění z nemocnice.

Až jednomu ze tří starších pacientů dostávají v nemocnici sedativa a mnoha jsou po propuštění podány nové recepty. To může vést k většímu riziku pádů, zlomenin, problémů s myšlením a rozhodováním a dokonce ke smrti.

Kromě toho jsou starší dospělí vystaveni riziku nebezpečných vedlejších účinků, pokud užívají několik léků najednou. Nejvíce se to týká benzodiazepinů (Xanax, Valium, Klonopin) a sedativních hypnotik bez benzodiazepinů (Lunesta, Ambien, Sonata). Tyto léky jsou často předepisovány na spánek, a to navzdory skutečnosti, že Americká geriatrická společnost doporučuje, aby nebyly používány jako první volba při problémech se spánkem, agitovanosti nebo deliriu (lékařský výraz pro náhlou a rychlou změnu duševních funkcí).

Nová studie byla založena na dřívějším výzkumu, který naznačuje, že starší pacienti, kteří jsou propuštěni, by měli obdržet následující: vzdělávací brožuru, která popisuje problémy, které představují sedativa, a pokyny pro bezpečné užívání léků.

V dřívější studii tyto informace pomohly 27 procentům starších dospělých přestat užívat sedativa, ve srovnání s pěti procenty, kteří tyto informace nedostali. Vědci poté navrhli novou studii, aby zjistili, zda brožura s názvem „EMPOWER“ spolu s podporou zdravotnického personálu v době hospitalizace mohou pomoci starším ohroženým dospělým přestat užívat sedativa.

Studie zahrnovala 62 pacientů ve věku 65 let a starších (průměrný věk byl 79 let), kterým byly předepsány sedativa v nemocnici Royal Victoria Hospital v Montrealu v Kanadě. Téměř 70 procent bylo mírně až silně křehkých a 42 procent uvedlo, že za poslední měsíc pokleslo. Křehkost, stav, který postihuje 10 procent lidí ve věku 65 let a starších, může způsobit, že starší dospělí budou zranitelnější pro zdravotní postižení, pády, hospitalizaci a kratší životnost.

Účastníci studie dostali brožury EMPOWER a byli povzbuzeni, aby si promluvili se členy lékařského týmu, pokud chtějí přestat užívat sedativa. Jeden měsíc po propuštění z nemocnice provedli vědci s účastníky rozhovor o jejich sedativním užívání a kvalitě spánku.

Z těch, kteří se zúčastnili následného sledování, 64 procent úspěšně ukončilo užívání sedativ. To je trojnásobek počtu lidí, kteří se dokázali zastavit před spuštěním programu EMPOWER. Kromě toho 94 procent účastníků, kteří přestali užívat sedativa, uvedlo, že jejich problémy se spánkem byly přibližně stejné, jako když užívali léky.

Vědci dospěli k závěru, že program EMPOWER je bezpečný pro hospitalizované starší dospělé. Poznamenávají, že je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda by tento druh programu mohl pomoci snížit nežádoucí účinky léků (závažné vedlejší účinky léčby) u křehkých starších dospělých, kteří užívají více léků na chronické zdravotní stavy.

Zdroj: Americká geriatrická společnost