Mozkový kardiostimulátor ukazuje slib v boji proti Alzheimerově chorobě

Kardiostimulátor, který vysílá nepřetržité elektrické impulsy do konkrétních oblastí mozku, zřejmě odvrací pokles metabolismu mozku, který je typickým znakem Alzheimerovy choroby.

Pilotní studie provedená na několika lidech naznačuje, že hluboká stimulace mozku, terapie, která se již používá u některých pacientů s Parkinsonovou chorobou a depresí, může přinést naději alespoň pro některé s Alzheimerovou chorobou.

Alzheimerova choroba je progresivní a smrtelná demence, která většinou zasahuje starší lidi a ovlivňuje paměť, myšlení a chování. Odborníci odhadují, že až 5,1 milionu Američanů může mít Alzheimerovu chorobu - a toto číslo se podle očekávání s přibývajícím věkem populačních ročníků prudce zvýší.

Studie byla navržena za účelem zajištění bezpečnosti mozkového kardiostimulátoru a zahrnovala pouze šest lidí, uvedla první autorka studie, Gwenn Smith, Ph.D., profesorka na katedře psychiatrie a behaviorálních věd na Lékařské fakultě Johns Hopkins University .

Výzkum publikovaný v Archivy neurologie, proběhla v době, kdy Smith působil na fakultě University of Toronto, a v budoucnu bude pokračovat v Torontu, Hopkins a na dalších místech v USA. Studii vedl Andres M. Lozano, MD, předseda katedry neurochirurgie na University of Toronto.

Smith poznamenává, že i když je třeba tuto studii replikovat ve větším měřítku, neexistuje žádná další léčba Alzheimerovy choroby, „která by vykazovala takové slibné účinky na funkci mozku“.

Jeden měsíc a jeden rok po implantaci zařízení, které umožňuje nepřetržité elektrické impulsy do mozku, provedla Smith a její kolegové PET vyšetření, která detekují změny v metabolismu glukózy v mozkových buňkách. Skeny ukázaly, že pacienti s mírnými formami Alzheimerovy choroby vykazovali trvalé zvýšení metabolismu glukózy, což je indikátor neuronální aktivity. Zvýšení bylo větší než u pacientů, kteří užívali léky, které jsou v současné době na trhu k boji proti progresi Alzheimerovy choroby, poznamenávají vědci.

Další zobrazovací studie ukázaly, že u této choroby je typické snížení metabolismu glukózy v průběhu roku.

Vědci pozorovali zhruba 15 až 20 procentní zvýšení metabolismu glukózy po jednom roce nepřetržité stimulace. Zvýšení bylo pozorováno u pacientů s lepšími výsledky v poznávání, paměti a kvalitě života. Stimulace navíc zvýšila konektivitu v mozkových obvodech spojených s pamětí.

Hluboká mozková stimulace (DBS) vyžaduje chirurgickou implantaci mozkového kardiostimulátoru, který vysílá elektrické impulsy do konkrétních částí mozku. Pro tuto studii chirurgové implantovali malou elektrodu, která je schopna dodávat nízký elektrický puls blízko fornixu, klíčového nervového traktu v obvodech paměti mozku.

K soudu došlo, když Lozano použil DBS na fornix k léčbě obézního muže. Postup, navržený k cílení na oblasti mozku zapojené do potlačení chuti k jídlu, podle Smitha neočekávaně způsobil významné zvýšení jeho paměti.

Smith, který je také ředitelem divize geriatrické psychiatrie a neuropsychiatrie v Johns Hopkins Bayview Medical Center, je autoritou pro mapování metabolismu glukózy v mozku u stárnutí a psychiatrických onemocnění. Byla to její dřívější analýza PET skenů pacientů s Alzheimerovou chorobou, která odhalila jejich model sníženého metabolismu mozku. Zjistila, že určité části spánkové a temenní mozkové kůry - oblasti paměti v mozku, kde se objevuje Alzheimerova nejčasnější patologie - se časem staly stále pomalejšími.

Nová studie byla podpořena granty od Nadace pro neurochirurgický výzkum a vzdělávání, Nadace Dana a Fondu pro objevování neurologických věd Krembil.

Zdroj: Lékařské instituce Johns Hopkins