Inosin může prospívat pacientům s Parkinsonovou chorobou

Dvouletá klinická studie prováděná konsorciem vedeným vyšetřovateli v Massachusetts General Hospital, Harvard School of Public Health a University of Rochester zjistila, že výživový doplněk inosin úspěšně zvýšil hladinu antioxidačního urátu, aniž by vyvolal závažné vedlejší účinky.

Několik předchozích studií naznačuje, že elevace urátů může podle vědců snížit riziko Parkinsonovy choroby nebo zpomalit její progresi.

"Tato studie poskytla jasný důkaz, že u lidí s časnou Parkinsonovou chorobou může léčba inosinem bezpečně zvyšovat hladinu urátů v krvi a mozkomíšním moku po měsíce nebo roky," říká Michael Schwarzschild, MD, Ph.D., hlavní řešitel a neurolog .

"Víme, že urát má neuroprotektivní vlastnosti na zvířecích modelech a neobvyklá konvergence lidských studií naznačuje jeho možné použití jako strategie modifikující onemocnění u Parkinsonovy choroby; takže pozitivní výsledky této studie jsou velmi povzbudivé. “

Parkinsonova choroba, charakterizovaná třesem, ztuhlostí, obtížemi při chůzi a dalšími příznaky, je způsobena destrukcí mozkových buněk, které produkují neurotransmiter dopamin. Zatímco současná léčba může částečně zmírnit příznaky, nebylo prokázáno, že by žádná terapie zmírňovala základní ztrátu mozkových buněk nebo progresi poruchy, uvedli vědci.

Studie provedené Schwarzschildovým týmem a dalšími zjistily, že u zdravých lidí s přirozeně se vyskytujícími hladinami urátů v krvi ve vysokém normálním rozmezí se zdá, že mají snížené riziko rozvoje Parkinsonovy choroby a že u pacientů s vyššími hladinami urátů může onemocnění postupovat pomaleji.

SURE-PD (Safety of URate Elevation in Parkinson's Disease), který byl primárně podpořen grantem 5,6 milionu dolarů od Nadace Michaela J. Foxe pro výzkum Parkinsonovy choroby a který byl proveden na 17 místech v USA, zahrnoval 75 nedávno diagnostikovaných pacientů s Parkinsonovou chorobou s relativně nízké hladiny urátů v krvi (méně než 6 mg / dl).

Pacienti byli náhodně rozděleni do jedné ze tří studijních skupin. Jeden dostal dávku inosinu určenou k dosažení mírného zvýšení hladiny urátu v krvi (6 až 7 mg / dl); jeden dostal dávku určenou k dosažení mírného zvýšení (7 až 8 mg / dl); a placebo skupina. Ze 75 účastníků pouze jeden nedokončil studii. Subjekty užívaly 500 mg tablety inosinu požité orálně dvakrát nebo třikrát denně.

Inosin je přirozeně přeměňován tělem na uráty jako součást normálního metabolismu, uvedli vědci.

Během období studie nebyl výskyt závažných nežádoucích účinků vyšší u pacientů užívajících inosin než u skupiny s placebem, uvedli vědci.

U tří účastníků, kteří dostávali inosin, se vyvinuly ledvinové kameny, což je známý důsledek vysokých hladin urátů. Dva z nich nebyly zjevně kameny související s uráty a všechny byly úspěšně léčeny, uvedli vědci. Nezjistil se ani zvýšený výskyt dny nebo jiných potenciálně souvisejících problémů s uráty.

Po šesti měsících studie 95 procent účastníků nehlásilo žádné problémy s užíváním drogy a zatímco několik pacientů přerušilo léčbu na různá časová období během studovaného období, vědci odhadují, že 90 procent by léčbu tolerovalo, kdyby pokračovali celé dva roky.

Testované dávky úspěšně zvýšily hladinu urátu v krvi a mozkomíšním moku do cílového rozmezí, s větším zvýšením ve skupině se střední elevací, uvedli vědci. Jeden měsíc po ukončení studie se hladiny urátů u všech účastníků vrátily na původní hodnoty.

Další údaje shromážděné vyšetřovateli poskytly předběžné výsledky, které Schwarzschild popsal jako „povzbudivé“.

"Tyto výsledky podporují postup do většího pokusu schopného zjistit, zda by inosin mohl naplnit kritickou nesplněnou potřebu léčby modifikující chorobu," řekl. „Informace poskytnuté v této studii nám pomáhají navrhnout zkoušku ve fázi 3 as pokyny FDA připravujeme žádost o další financování od National Institutes of Health.“

Schwarzschild varuje pacienty s Parkinsonovou chorobou před pokusem o léčbu inosinem.

"I když existují značné důkazy na podporu potenciálu této terapie, inosin je stále neprokázanou léčbou Parkinsonovy choroby," uvedl.

"Víme, že nadměrně vysoký obsah urátů může vést k ledvinovým kamenům, dně a případně dalším nežádoucím účinkům, a proto se pokusy o zvýšení hladiny urátů nejlépe provádějí v pečlivě navržených klinických studiích, kde lze rizika snížit a vyvážit proti možným výhodám."

Studie byla publikována v Neurologie JAMA.

Zdroj: Massachusetts General Hospital