Byl nalezen nový způsob měření povědomí u pacientů s poraněním mozku
Nová studie zjistila, že měření množství glukózy spotřebované mozkem může předpovědět úroveň vědomí člověka nebo pravděpodobnost, že si vědomí uvědomí do jednoho roku po těžkém poranění mozku.
To je podle vědců důležité, protože si uvědomují, že přesná diagnóza a prognóza zotavení pacientů po těžkém poranění mozku jsou náročným klinickým úkolem, protože někteří pacienti s poškozením mozku si zachovávají určitou úroveň vědomí, přestože vypadají zcela nereagují.
"Téměř ve všech případech obrat energie v celém mozku přímo předpovídal buď současnou úroveň povědomí, nebo její následné zotavení," řekl Ron Kupers z Kodanské univerzity a Yale University. "Stručně řečeno, naše zjištění naznačují, že existuje minimální energetický požadavek na to, aby po poranění mozku vzniklo trvalé vědomí."
V nové studii se Kupers společně s Johanem Stenderem a kolegy z univerzity v Kodani v Dánsku a univerzity v Lutychu v Belgii zaměřili na vývoj spolehlivějších diagnostických markerů pro hodnocení současné a budoucí úrovně vědomí, které doplní rutinní lůžko klinické vyšetření.
Za tímto účelem kvantifikovali a zmapovali metabolismus glukózy v mozku u 131 pacientů s poškozením mozku, z nichž všichni trpěli úplnou nebo částečnou ztrátou vědomí.
Vědci měřili metabolismus glukózy pomocí FDG-PET, dobře známé zobrazovací techniky, při které se glukóza značená radioaktivní sledovací molekulou vstřikuje do krevního řečiště. Označená glukóza umožňuje zachytit a mapovat absorpci glukózy v jakémkoli orgánu, který nás zajímá, včetně mozku, vysvětlili vědci.
Jejich výsledky ukázaly, že individuální úrovně reakce na chování pacientů byly silně spojeny s jejich celkovým obratem mozkové energie.
Ve skutečnosti se zdálo, že pacienti s metabolizmem glukózy pod dobře stanovenou prahovou hodnotou 42 procent normální kortikální aktivity byli zcela v bezvědomí a při jednoročním sledování se neobnovili.
Naproti tomu téměř všichni pacienti s mozkovou metabolickou aktivitou nad touto energetickou prahovou hodnotou buď vykazovali známky vědomí při počátečním vyšetření, nebo o rok později obnovili reakci, uvedli vědci ve svých nálezech, které byly publikovány v časopise Cell Press Aktuální biologie.
Podle zjištění studie celkově mozková metabolická rychlost odpovídala za současnou úroveň nebo bezprostřední návrat vědomí u 94 procent pacientů.
"Objev jasné metabolické hranice mezi vědomým a nevědomým stavem může znamenat, že mozek prochází zásadní změnou stavu při určité úrovni přeměny energie - v tom smyslu, že vědomí se" vznítí ", když mozková aktivita dosáhne určité prahové hodnoty," Stender řekl. "Nebyli jsme schopni tuto hypotézu přímo otestovat, ale poskytuje velmi zajímavý směr pro budoucí výzkum."
"Zpráva s sebou domů je, že vědomí je vysoce energeticky náročný proces zahrnující mozek jako celek," dodal Kupers. "Tento základní fyziologický rys může pomoci lékařům určit potenciál pro obnovení vědomí u pacientů trpících těžkým poraněním mozku jakéhokoli druhu."
Vědci tvrdí, že bude důležité ověřit nálezy u nezávislé populace pacientů. Rovněž doufají, že prozkoumají, jak se u pacientů s poraněním mozku časem mění metabolismus mozku.
Zdroj: Cell Press
FOTOGRAFIE:
