Krevní test může předpovědět kognitivní pokles
Starší lidé, kteří mají nízké hladiny beta-amyloidu 42 (bílkoviny, o nichž se předpokládá, že hrají roli při Alzheimerově chorobě), byli náchylnější k výraznému mentálnímu úpadku během devíti let, uvádí studie vedená Dr. Kristine Yaffe, šéfkou geriatrické psychiatrie v San Francisco VA Medical Center.
Studie zahrnovala 997 starších dospělých (průměrný věk 74 let) z Memphisu v Tennessee a Pittsburghu, kteří byli zapsáni do studie Health ABC, sponzorované Národním institutem pro stárnutí a koordinované Koordinačním centrem v San Francisku na UCSF.
Je zajímavé, že mezi účastníky, u nichž bylo zjištěno, že mají nízký beta-amyloid 42, byl kognitivní pokles méně výrazný u osob s vyšší úrovní gramotnosti, vyšším vzděláním nebo u nichž chyběl specifický gen zvaný APOE e4, který souvisí s vyšším rizikem demence. Vědci nazývají tuto skupinu faktorů „kognitivní rezervou“.
"Ukazujeme, že krevní test na beta-amyloid 42 může být dobrým způsobem, jak předpovědět osoby s rizikem kognitivního poklesu," řekl Yaffe. "Poprvé také ukazujeme, že kognitivní rezerva - obecná úroveň odolnosti v mozku - může toto riziko u starších lidí upravit."
Yaffe uvedl, že v současné době „neexistuje spolehlivá metoda předvídání dopředu, kdo bude mít kognitivní pokles a bude pokračovat v rozvoji demence. Krevní test by byl velkým krokem vpřed. “
Dodala, že v současné době existuje experimentální test, který hledá beta-amyloid v mozkové tekutině, „ale krevní test by byl mnohem jednodušší, méně invazivní a levnější než lumbální punkce nutná k získání míchy“.
Nízké hladiny beta-amyloidu 42 v krvi a míšní tekutině podle ní poukazují na vysoké hladiny v mozku, „které působí jako záchyt beta-amyloidu při Alzheimerově chorobě“.
Dodává však, že „bychom mohli skutečně být schopni upravit riziko demence, než se projeví.“
"Pokud zjistíte, že máte nízký beta-amyloid 42, ale dosud jste nezaznamenali žádný zjevný kognitivní pokles, můžete zkusit zvýšit svou kognitivní rezervu tím, že zůstanete mentálně aktivní - číst, chodit na hodiny - a tím zmírnit nebo alespoň oddalit škodu. “
Studie začala, když byli účastníci poprvé hodnoceni v letech 1997-98, a poté byli devět let sledováni. Jejich kognitivní schopnosti byly analyzovány na začátku a na konci studie standardním neurokognitivním testem. Krev byla také odebrána na začátku studie a poté zmražena; v roce 2010 byla jejich krev testována na beta-amyloid 42 a také na poměr beta-amyloidu 42 k beta-amyloidu 40, což je neškodnější forma látky.
Bylo zjištěno, že nižší hladiny beta-amyloidu 42 a také nízký poměr 42 ku 40 na začátku studie byly spojeny s větším kognitivním poklesem během devíti let, i když byly upraveny věk, rasa a další faktory. Sdružení platilo i poté, co bylo z analýzy odstraněno 72 účastníků, u kterých se během studie vyvinula celková demence.
"Tímto způsobem jsme věděli, že čísla nebudou subjekty s demencí vážena, a jednoduše bychom se dívali na postupný kognitivní pokles," vysvětlil Yaffe.
Kromě toho mezi účastníky s nízkým beta-amyloidem 42 byla souvislost s mentálním poklesem méně výrazná u osob s minimálně středoškolským vzděláním, úrovní gramotnosti vyšší než šestý ročník nebo bez genu APOE e4.
"To je v souladu s důkazy z jiných výzkumů, že pokud máte vysoké vzdělání, vysokou gramotnost nebo jiné kompenzační faktory, váš mozek je odolnější vůči určitým urážkám, ať už vaskulárním nebo Alzheimerovým," řekl Yaffe.
"Můžete zvýšit kognitivní rezervu?" Zeptal se Yaffe. "Myslíme si to." Ukázalo se, že mozek se může stále měnit, růst a učit se dobře do pokročilého stáří. A myslíme si, že to dokážete mentálními aktivitami. “
Výzkum je publikován v Journal of the American Medical Association.
Zdroj: Kalifornská univerzita
