MDMA může mít roli v léčbě PTSD

MDMA, lék běžně známý jako Extáze, může být prospěšný při léčbě posttraumatické stresové poruchy (PTSD).

Nový výzkum zveřejněný tento týden naznačuje, že MDMA, když se používá jako doplněk k psychoterapii, umožnila pacientům s PTSD plněji se účastnit terapie a dosáhnout větších výhod psychoterapie.

Dr. Michael C. Mithoefer, psychiatr a klinický výzkumník v soukromé praxi v Jižní Karolíně, ve spolupráci s kolegy z Lékařské univerzity v Jižní Karolíně a Multidisciplinární asociace pro psychedelické studie v Santa Cruz zjistil, že když pacienti s těžkou PTSD dostali MDMA v kromě intenzivní psychoterapie se zlepšily významně více než pacienti, kterým byla podána stejná léčba spolu s placebem.

MDMA (± 3,4-methylfenylendioxymetamfetamin) je ve Spojených státech nezákonný od roku 1985 kvůli nadměrnému rekreačnímu užívání, zneužívání a obavám, že dlouhodobé užívání může být psychicky a neurologicky škodlivé. Před rokem 1985 byl někdy používán jako doplněk k psychoterapii; Předpokládalo se, že MDMA může snížit úzkost, snížit depresi, zvýšit pocit intimity, zlepšit introspektivní schopnosti člověka a usnadnit komunikaci.

Mithoefer a jeho kolegové zahrnovali 20 pacientů s těžkou PTSD, jejichž příznaky nereagovaly na tradiční psychoterapii nebo léčbu. 12 pacientů bylo náhodně zařazeno do skupiny, která dostávala MDMA, a osm dostávalo placebo. Pacienti ani klinici nevěděli, kdo dostává aktivní léky.

Každá skupina podstoupila dvě 8hodinové psychoterapeutické sezení, experimentální léčbu PTSD. Obě skupiny dostaly psychoterapii před a po každém sezení. Na konci studie byla pacientům s placebem nabídnuta možnost vyzkoušet si také terapii MDMA.

K posouzení změn v symptomech PTSD byli všichni účastníci testováni pomocí škály PTSD spravované klinikem a neurokognitivního testování, jednou na začátku studie, znovu 4 dny po každém 8hodinovém sezení a dva měsíce po dokončení studie .

Z účastníků, kteří podstoupili psychoterapii s MDMA, byly jejich příznaky PTSD významně sníženy ve srovnání s těmi, kteří podstoupili samotnou psychoterapii, jak bylo měřeno škálou PTSD spravovanou lékařem. 10 z 12 (83 procent) pacientů ve skupině s MDMA mělo snížení symptomů, ve srovnání s 2 z 8 (25 procent). Sedm z osmi pacientů, kteří původně dostávali placebo, se rozhodlo vyzkoušet léčbu MDMA a všichni hlásili zlepšení.

Tři subjekty na začátku studie uvedly, že nebyly schopné pracovat kvůli symptomům PTSD, ale pracovaly na konci studie

Léčba se zdála být dobře snášena a nebyly hlášeny žádné významné vedlejší účinky, konkrétně nebyly pozorovány žádné negativní účinky na neurokognice nebo krevní tlak.

PTSD je vážný stav a je na vzestupu, zejména s rostoucím počtem vojáků vracejících se z aktivního boje. Jednou z forem psychoterapie, která může být účinná, je expoziční terapie, při níž je pacient v bezpečném prostředí vystaven spouštěčům svého traumatu a strachu. Předpokládá se, že MDMA může zlepšit expoziční terapii tím, že umožní pacientům prolomit emoční bariéry a snáze se zapojit do léčby, a současně bude terapie méně bolestivá a snáze tolerovatelná.

„Psychoterapii za pomoci MDMA lze podávat pacientům s posttraumatickou stresovou poruchou bez známek poškození a může být užitečná u pacientů refrakterních k jiné léčbě,“ píše Dr. Mithoefer.

Je důležité si uvědomit, že MDMA je ve Spojených státech stále nelegální a některé výzkumy naznačují, že z jeho zneužívání mohou existovat závažné dlouhodobé neurologické a psychologické důsledky. Během této studie bylo použití MDMA pečlivě sledováno pod pečlivým lékařským a psychologickým dohledem, což Dr. Mithoefer zdůraznil jako důležité pro bezpečnost pacientů.

"Tato metoda také zahrnuje přípravu pacienta a pečlivé sledování na podporu dalšího zpracování emocí a integrace kognitivních posunů, které mohou nastat."

Výsledky Dr. Mithoefera jsou publikovány v 19. července vydání Journal of Psychopharmacology.

Zdroj: Journal of Psychopharmacology