Lupus matky může zvýšit riziko autismu u dítěte
Systémový lupus erythematodes (SLE), nazývaný také lupus, je celoživotní onemocnění, které postihuje několik různých oblastí těla. Lupus je zánětlivé onemocnění, které může mít vliv na kůži, klouby, ledviny, plíce, nervový systém a / nebo jiné orgány těla.
Lupus se vyskytuje většinou u žen, obvykle se vyvíjí u jedinců ve dvacátých a třicátých letech - v plodném věku.
Nové studie naznačují, že expozice mateřských protilátek a cytokinů v děloze je důležitým rizikovým faktorem pro poruchy autistického spektra (běžně nazývané ASD).
Je zajímavé, že ženy s lupusem vykazují autoprotilátky a cytokiny, u nichž bylo prokázáno, že - když byly studovány na zvířatech - ovlivňují vývoj mozku plodu a vyvolávají nepravidelnosti chování u potomků.
Navzdory těmto studiím žádné studie konkrétně neposuzovaly riziko ASD u dětí žen s lupusem.
V rámci řešení tohoto problému chtěli vědci zjistit, zda by děti narozené těmto matkám mohly mít zvýšené riziko ASD ve srovnání s dětmi narozenými matkám bez lupusu.
"Několik malých studií naznačuje zvýšené riziko poruch učení u dětí narozených ženám s lupusem." Žádná studie však konkrétně neposuzovala riziko ASD u potomků matek s lupusem, “uvedla vedoucí studie Evelyne Vinet, MD.
„Tuto studii jsme provedli, protože ženy s lupusem se často ptají:„ Ovlivní moje nemoc budoucí zdraví mých dětí? “Poskytnutím důkazů k zodpovězení této relevantní otázky pomůže naše studie klinickým lékařům vhodně poradit ženám s lupusem, které plánují těhotenství. . “
The Offspring of Systemic Lupus Erythematosus matky Registry (OSLER) je velká kanadská populační kohorta, která zahrnuje všechny ženy, které podstoupily jednu nebo více hospitalizací pro porod po diagnóze lupusu, jak byly identifikovány v databázích zdravotní péče mezi lety 1989 a 2009.
Pomocí programu OSLER porovnal Vinetův tým 719 dětí narozených 509 matkám s lupusem s 8 493 dětmi narozenými 5 824 náhodně vybraným ženám bez onemocnění.
Průměrný věk matek ve studii byl jen něco málo přes 30 let a průměrná doba sledování u dětí ve studii byla jen něco málo přes devět let.
Vinetův tým porovnal každou matku s lupusem s nejméně čtyřmi ženami bez onemocnění na základě jejich věku a roku porodu. Vědci také vzali v úvahu demografické údaje každé matky, pohlaví a pořadí narození porodených dětí a porodnické komplikace.
Vinetův tým zjistil, že děti narozené matkám s lupusem měly více diagnóz ASD ve srovnání s dětmi narozenými matkám bez onemocnění (1,4 procenta vs. 0,6 procenta).
Vědci dále zjistili, že děti narozené matkám s lupusem by mohly být diagnostikovány s ASD dříve v životě - s průměrem 3,8 roku v době diagnózy (ve srovnání s 5,7 roku u dětí narozených matkám bez lupusu).
Vinetův tým také zkoumal, zda léky užívané během těhotenství potenciálně hrály roli v diagnostice ASD v této studii.
Podívali se na menší skupinu 1925 dětí, jejichž matky měly veřejné drogové pokrytí a zjistili, že expozice lékům během těhotenství byla vzácná. Ve skutečnosti v 18 případech ASD pozorovaných u potomků matek lupusu s veřejným pokrytím drogami nebylo žádné z dětí během těhotenství vystaveno působení antimalarik, antidepresiv nebo imunosupresiv.
A pouze jedno dítě narozené matce s lupusem a druhé narozené matce bez onemocnění bylo vystaveno kortikosteroidům a antikonvulzivům.
"Zjištění z této studie naznačují, že ačkoli je absolutní riziko relativně malé, ve srovnání s dětmi z běžné populace mají děti narozené ženám s lupusem dvojnásobně zvýšené riziko poruch autistického spektra," uvedl Vinet.
"Doufejme, že tato studie podnítí další výzkum potenciální role autoprotilátek souvisejících s lupusem, jako jsou protilátky proti receptoru N-methyl-D-aspartátu, v ASD."
"Mezitím by ženy s lupusem, které uvažují o těhotenství, měly projednat se svým lékařem, aby ideálně naplánovaly těhotenství v době nízké aktivity onemocnění a zkontrolovaly bezpečnost jejich léků."
Zdroj: American College of Rheumatology / Newswise
