Nové antipsychotikum může zmírnit psychózu u pacientů s demencí
Ukázalo se, že nové atypické antipsychotikum, známé jako pimavanserin (Nuplazid), pomáhá zmírnit děsivé příznaky psychózy u Alzheimerovy choroby bez devastujících vedlejších účinků, které jsou často pozorovány u současných antipsychotik, podle nových zjištění publikovaných v časopise Lancetová neurologie.
Studie provedená vědci z University of Exeter Medical School ve Velké Británii zjistila, že lidé s nejzávažnějšími psychotickými příznaky měli z této drogy největší užitek.
Až polovina ze 45 milionů pacientů s Alzheimerovou chorobou po celém světě zažije psychotické epizody, což je u některých jiných forem demence ještě vyšší číslo. Psychóza je také spojena s rychlejším zhoršováním demence.
V současné době neexistuje žádný lék, který by se ukázal jako bezpečný a účinný pro tyto rušivé příznaky. U pacientů s demencí vede užívání antipsychotik často k sedaci a může dokonce zdvojnásobit rychlost zhoršování funkce mozku. Jejich používání také zvyšuje riziko pádů a vede k 1 660 zbytečným mrtvicím a 1 800 zbytečným úmrtím ve Velké Británii každý rok. Kromě toho tyto léky vykazují velmi malý přínos při zlepšování psychózy u lidí s demencí.
Pimavanserin působí odlišně než jiná antipsychotika blokováním velmi specifického nervového receptoru (THT2A) v mozku. V nové studii bylo prokázáno, že účinně snižuje příznaky psychózy u pacientů s Alzheimerovou chorobou bez škodlivých účinků jiných antipsychotik.
"Psychóza je obzvláště děsivým příznakem Alzheimerovy choroby." Lidé mohou zažít paranoiu nebo vidět, slyšet nebo cítit věci, které tam nejsou. Je to zneklidňující jak pro ty, kdo zažívají iluze, tak pro jejich pečovatele, “uvedl vedoucí studie Clive Ballard, profesor nemocí souvisejících s věkem na lékařské fakultě University of Exeter.
"Je obzvláště povzbudivé, že největší přínos byl zaznamenán u pacientů s nejzávažnějšími psychotickými příznaky, protože této skupině budou s největší pravděpodobností předepsána antipsychotika." Mluvíme o zranitelných starších, křehkých lidech, kteří trpí děsivými příznaky, jsou sedatováni současnými antipsychotiky, i když je dobře známo, že způsobují hrozné zdravotní problémy nebo dokonce smrt u lidí s demencí a mají jen velmi malý přínos. “
"Naléhavě potřebujeme, aby se jim dařilo lépe, a naše povzbudivé výsledky poskytují naději." Jsme rádi, že naše výsledky vedly k rozsáhlejšímu klinickému hodnocení třetí fáze, které nyní probíhá. “
Studie byla dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná průzkumná studie, jejímž cílem bylo vyhodnotit účinnost a bezpečnost pimavanserinu u 181 pacientů s psychózou Alzheimerovy choroby. Polovina účastníků dostávala pimavanserin a polovina dostávala placebo.
Nadějná zjištění navazují na předchozí výzkumy, které ukazují, že pimavanserin je účinný u lidí s demencí související s Parkinsonovou chorobou. Pimavanserin byl pro tento účel schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v USA, ale dosud nebyl předložen ke schválení evropskému ekvivalentu, Evropské agentuře pro léčivé přípravky.
Bezpečnost a účinnost léku při snižování psychotických příznaků u demence je nyní hodnocena v rozsáhlejším klinickém hodnocení v USA
Zdroj: University of Exeter
