Behaviorální léčba deprese sestrami ukazuje slib

Nová britská studie naznačuje, že deprese může být účinně léčena psychoterapií sestrami v oblasti duševního zdraví s minimálním tréninkem.

Ačkoli jsou zjištění předběžná, vědci zjistili, že pacienti s těžkou depresí mohou být úspěšně léčeni behaviorální aktivací - specifickou technikou psychoterapie deprese - neodborným personálem v oblasti duševního zdraví. Tento konkrétní typ behaviorální léčby deprese sestrami v oblasti duševního zdraví je slibný v počátečních studiích.

Na rozdíl od americké lékařské péče je zdravotní péče ve Velké Británii řízena lékaři primární péče nebo praktickými lékaři s úzkými konzultacemi se specialisty na veřejné zdraví.

Pokud jsou pravdivé, nová zjištění by mohla vést ke značným úsporám nákladů pro britský systém zdravotní péče.

V současné době psychoterapie, jako je behaviorální aktivace, dodávají specializovaní lékaři a terapeuti. Ve studii sestry v oblasti duševního zdraví absolvovaly pětidenní školení v aktivaci chování a jednu hodinu klinického dohledu každých čtrnáct dní.

Přestože jsou zjištění předběžná, vědci tvrdí, že by mohli připravit cestu pro lepší přístup k psychologickým terapiím pro lidi s depresí a mohli by pomoci zmírnit nedostatek odborných terapeutů. Odhady naznačují, že k ní má přístup méně než 10 procent lidí s depresí, kteří potřebují nějakou formu psychologické terapie.

Výzkum prováděný na Durham University, University of Exeter a University of York je publikován v British Journal of Psychiatry.

Ve studii vědci porovnali behaviorální aktivační léčbu poskytovanou sestrami v oblasti duševního zdraví s obvyklou péčí poskytovanou praktickými lékaři.

Studie se zúčastnilo 47 pacientů. Zjistili, že pacienti léčeni behaviorální aktivací sestrami vykazovali významně více známek uzdravení, fungovali lépe a byli spokojenější s léčbou ve srovnání se skupinou, která byla ošetřujícím lékařem klasifikována jako „obvyklá péče“.

Behaviorální aktivace je praktická léčba, při které se zaměřujeme na určení, které aktivity v životě někoho ovlivňují jejich nálady.

Prozkoumávají se změny v průběhu času v těchto vztazích mezi člověkem a prostředím, na nichž se člověku pomáhá zapojit se do obohacující denní struktury. Děje se to prostřednictvím vlastního sledování, plánování a zkoumání obtížných situací a reakcí dané osoby na tyto situace.

Podle Davida Ekersa, hlavního autora studie: „Toto je studie malého rozsahu a určitě je zapotřebí dalšího výzkumu s většími zkouškami, ale ukazuje některé velmi slibné počáteční nálezy. Výsledky naznačují, že s omezeným tréninkem mohou být generičtí pracovníci v oblasti duševního zdraví vyškoleni k poskytování klinicky účinné aktivace chování lidem s dlouhodobou depresí.

"Ukázalo se, že behaviorální aktivační terapie je stejně účinná jako kognitivně-behaviorální terapie, ale předchozí studie ji vždy testovaly u zkušených psychoterapeutů." Toto je poprvé, co se ukázalo, že behaviorální aktivace může být účinnou léčbou, pokud je dodávána „nezkušenými“ terapeuty.

"To vše je zvláště důležité v současném ekonomickém prostředí, kdy může existovat zvýšené riziko deprese a požadavky na NHS (National Health Service) v této oblasti by se mohly zvýšit."

Podle britského úřadu pro národní statistiku je deprese třetím nejčastějším důvodem pro návštěvu praktického lékaře. Deprese se vyskytuje u jednoho z 10 dospělých v Británii najednou, přičemž jeden z 20 lidí najednou trpí závažnou nebo „klinickou“ depresí.

Colin Walker, manažer politiky a kampaně pro charitu duševního zdraví Mind, uvedl: „Mind našel důkazy o tom, že jeden z pěti lidí s problémy s duševním zdravím čeká více než rok mezi žádostí o pomoc a přístupem k mluvící terapii.

„Rozšíření nabízených typů terapií a způsob jejich poskytování může být účinným způsobem, jak zkrátit dobu, po kterou lidé čekají na podporu, ale k zajištění toho, aby byl tento přístup skutečně efektivní, je zapotřebí mnohem více výzkumu,“ řekl.

"Je životně důležité, aby pracovníci v oblasti duševního zdraví nezkušení v poskytování mluvících terapií byli adekvátně vyškoleni k poskytování těchto služeb a aby to nebylo přijato pouze jako cvičení šetřící náklady, které by nahradilo jiné typy léčby."

Zdroj: Durham University