Benzodiazepiny přímo nezvyšují riziko demence, stále se nedoporučuje pro seniory
Benzodiazepiny jsou běžnou třídou léků používaných při problémech s úzkostí a spánkem. Nový výzkum zjistil, že i když léky nezvyšují riziko demence, zdravotníkům se doporučuje, aby se vyhýbali jejich užívání u starších dospělých.
Běžné benzodiazepiny jsou klonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) a alprazolam (Xanax).
Ačkoli výzkum publikovaný v EU British Medical Journal (BMJ) nenalezli příčinu a následek zvýšené riziko demence, může užívání benzodiazepinů u starších dospělých vést k nepříznivým zdravotním výsledkům.
Benzodiazepiny jsou široce předepisovány u starších dospělých k léčbě spánku, úzkosti a depresivních poruch. Nová studie se snažila vyřešit protichůdná zjištění, zda by benzodiazepiny mohly zvyšovat riziko demence.
Tým amerických vědců z University of Washington (UW) a Group Health in Seattle, vedený profesorem farmacie UW Shelly Gray, navrhl studii, aby zjistil, zda je vyšší kumulativní užívání benzodiazepinů spojeno s vyšším rizikem demence nebo rychlejším kognitivní pokles.
Jejich studie zahrnovala 3 434 účastníků ve skupině Health ve věku 65 let a starších bez demence při vstupu do studie, kteří byli sledováni v průměru sedm let. Kognitivní screening byl prováděn, když účastníci vstoupili do studie a znovu každé dva roky.
Užívání benzodiazepinů bylo hodnoceno pomocí počítačových údajů o lékárnách po dobu 10 let. Byly zaznamenány faktory jako věk, pohlaví a přítomnost dalších stavů a účastníci byli dotázáni na kouření, cvičení a zdraví podle sebehodnocení.
Longitudinální observační studie, jako je tato, neukazují příčinu a účinek, ale lze je použít k prozkoumání vztahu mezi užíváním benzodiazepinů a rizikem demence v průběhu času.
Během sledování se u 797 účastníků (23 procent) vyvinula demence, z nichž u 637 (80 procent) se vyvinula Alzheimerova choroba.
Tým nezjistil žádnou souvislost mezi nejvyšší úrovní užívání benzodiazepinů (střední úroveň užívání v této skupině byla ekvivalentní přibližně jednomu roku denního užívání) a demencí nebo kognitivním poklesem.
Na rozdíl od očekávání zjistili malé zvýšené riziko demence u lidí s nízkým (až jeden měsíc) nebo středním (jeden až čtyři měsíce) užíváním. Navrhněte však, že by to mohlo představovat léčbu prodromálních [časných] příznaků. “
Poukazují také na některá studijní omezení a tvrdí, že nebyli schopni zcela vyloučit potenciální zkreslení, které by mohlo ovlivnit jejich výsledky.
"Celkově naše výsledky nepodporují kauzální souvislost mezi užíváním benzodiazepinů a demencí," píší.
Nicméně vzhledem ke smíšeným důkazům týkajícím se benzodiazepinů a rizika demence a skutečnosti, že tyto léky jsou spojeny s mnoha nežádoucími příhodami, „poskytovatelům zdravotní péče se stále doporučuje vyhýbat se benzodiazepinům u starších dospělých, aby se zabránilo závažným nepříznivým zdravotním důsledkům, abstinenci a závislosti,“ uzavírají.
V roce 2015 tentýž tým zveřejnil zjištění, která ukazují souvislost mezi těžkým užíváním léků s anticholinergní aktivitou (včetně některých volně prodejných léků na spaní a alergických léků a tricyklických antidepresiv) a demencí.
Zdroj: British Medical Journal
