Špatné duševní zdraví před operací rakoviny spojené s vyšším rizikem komplikací

Pacienti před rakovinou močového měchýře před operací, kteří sami hlásili špatné duševní zdraví, skončili s většími zdravotními komplikacemi během 30 dnů po operaci ve srovnání s pacienty s vyšším sebevyhodnocení duševního zdraví, podle nové studie zveřejněné v The Journal of Urology.

Zjištění ukazují, že duševní zdraví pacienta před operací může ovlivnit pooperační výsledky. Vědci poznamenávají, že stres může oddálit hojení ran i schopnost bojovat s pooperačními infekcemi.

Studie zahrnovala 274 pacientů s rakovinou močového měchýře, kteří podstoupili radikální cystektomii (RC), což je chirurgický zákrok, při kterém je močový měchýř odstraněn. Tento postup je účinnou léčbou lokálně pokročilého karcinomu močového měchýře, ke komplikacím však dochází až u dvou třetin pacientů.

„Předchozí studie naznačují, že špatné výchozí duševní zdraví může vést k významnějším pooperačním komplikacím, pravděpodobně v důsledku zhoršené imunitní odpovědi spojené s vyšší úrovní stresu,“ vysvětlil MD M. M. Scott M. Gilbert z Cancer Center H. Lee Moffitta, Tampa, FL.

"To může například oddálit hojení ran a schopnost bojovat s infekcí v pooperačním stavu." Ačkoli sebehodnocení celkové pohody může zprostředkovat fyziologické reakce na chirurgický zákrok, zdravotní stav hlášený pacientem nebyl dosud u pacientů s rakovinou močového měchýře dostatečně studován a jeho užitečnost při predikci pooperačních výsledků, jako jsou komplikace, nebyla dříve zkoumána . “

Pomocí zkrácené formy studie lékařských výsledků (SF-12) hodnotili pacienti své vlastní zdraví a uváděli účinky, které onemocnění a léčba měly na jejich celkovou pohodu. SF-12 je standardizovaný, validovaný dotazník, který měří složené skóre pro fyzické (PCS) a mentální (MCS) složky zdraví.

Zjištění studie ukazují relevantní souvislost mezi pacienty s rakovinou močového měchýře, kteří hlásili nízký stav duševního zdraví a vysoké komplikace po operaci. U 274 pacientů, kteří podstoupili RC a dokončili průzkum, byla složená skóre duševního zdraví statisticky významně nižší u těch, kteří měli 30denní komplikaci vysokého stupně. Bylo však zjištěno, že složené skóre pro fyzické zdraví není nižší.

"Uznání špatného předoperačního duševního zdraví může představovat potenciální signál, který vyžaduje předaktivnější rozpoznávání a hodnocení před operací," řekl Gilbert.

Zdroj: Elsevier Health Sciences