Sexuální intimita narušená rakovinou
Zatímco většina předchozích studií se zaměřovala na pacienty s rakovinou v pohlavních orgánech, jako je rakovina prsu, prostaty nebo gynekologická rakovina, současný výzkum zahrnoval pacienty se všemi typy rakoviny.
"Zjistili jsme, že rakovina - jakýkoli druh rakoviny - může změnit sexuální život pacienta," uvedla Kathryn Flynn, PhD, odborná asistentka na Duke Clinical Research Institute a první autor studie. Vědci zjistili, že u některých pacientů problémy přetrvávaly dlouho po ukončení léčby.
Vědci však také zjistili, že změny sexuální funkce nemusí nutně souviset s poklesem sexuálního uspokojení.
„Toto je důležitý rozdíl, který podle nás musí být uznán vědci, kteří pracují na lepších způsobech měření kvality života lidí s rakovinou,“ dodal Flynn.
Flynn říká, že studie je jednou z nejkomplexnějších v této oblasti, která zahrnuje informace shromážděné od 16 cílových skupin 109 mužů a žen s mnoha různými typy rakoviny ve všech fázích léčby, kteří souhlasili s tím, že umožní vyšetřovatelům některé z nejvíce soukromých aspektů jejich životů.
"Existuje několik dotazníků, které byly použity k měření sexuálních funkcí a intimity, ale zdá se, že žádný nepokrývá bohatou hloubku a šíři, kterou mají pacienti s rakovinou," říká Flynn. "Doufáme, že tyto výsledky naší práce s těmito cílovými skupinami budou užitečné při navrhování něčeho lepšího."
V rámci sítě NIH s názvem PROMIS - Patient Reported Outcomes Measurement Information System - panel onkologů, sexuálních odborníků, profesionálů v oblasti duševního zdraví a výstupů vědci oslovili pacienty přímo, aby lépe porozuměli povaze, rozsahu a důležitosti sexuálního fungování v jejich každodenním životě.
"Zjistili jsme, že nejčastěji diskutovanými překážkami sexu souvisejícími s léčbou rakoviny byla únava a přibývání na váze," řekl Flynn.
"Pro ženy byla ztráta vlasů další překážkou." Další překážky byly specifické pro typ rakoviny: Například pacienti s rakovinou plic uváděli, že problémem je dušnost. Inkontinence byla problémem u pacientů s rakovinou prostaty a pacienti, kteří měli rakovinu tlustého střeva, uvedli, že ostomické vaky brání sexuální aktivitě. “
Mezi mužskými a ženskými názory na sex byly určité výrazné rozdíly. Autoři zjistili, že pocit sexuální přitažlivosti je pro ženy důležitější než frekvence sexuální aktivity. Na druhou stranu muži vnímali sníženou frekvenci sexu negativněji než ženy.
Muži i ženy uváděli, že ztráta sexuální touhy je problém. A zatímco někteří pacienti ve skupinách po léčbě uváděli, že se sexuální touha vrátila, u ostatních se to nikdy nestalo.
Flynn říká, že jedno z nejzajímavějších zjištění, která mohou zlepšit měření sexuální funkce, pochází z odhalení účastníků o komplexních vztazích mezi sexuální funkcí a intimitou a spokojeností s jejich sexuálním životem.
Jejich zkušenosti měly tendenci spadat do jedné ze čtyř kategorií:
- Intimita klesala, když klesala sexuální aktivita. Muži i ženy uváděli, že se cítili izolovaní a někdy partnera odstrčili, když nebylo možné pohlavní styk.
- Intimita se stala alternativou sexuální aktivity. Někteří účastníci zjistili, že emoční intimita byla přijatelnou náhradou sexuální aktivity a byli spokojeni s blízkostí, kterou to přineslo.
- Intimita se stala sexuální aktivitou. Menšina účastníků předefinovala sex tak, aby činnosti, kterých se mohli účastnit (např. Drželi se za ruce), považovali za svůj sexuální život.
- Zvýšená intimita vedla ke zlepšení sexuální aktivity. Řada pacientů nechala změny sexuálních funkcí poskytnout příležitost najít další prostředky sexuálního vyjadřování, které ve skutečnosti navzájem rozšiřovaly jejich potěšení.
"Není pochyb o tom, že sexuální funkce a intimita jsou důležitými aspekty kvality života lidí s rakovinou a jejich partnerů," říká Flynn.
"Dalším krokem bude využití informací, které jsme získali od našich pacientů, k vytvoření nových otázek týkajících se sexuálních funkcí, které lépe reprezentují zkušenosti pacientů s rakovinou."
Výzkum je publikován v časopise Psycho-onkologie.
Zdroj: Duke University
