Léky SSRI se ukázaly jako lepší pro úzkostné poruchy mládeže
Nový výzkum zjistil, že konkrétní typ antidepresiv je účinnější při léčbě úzkosti u dětí a dospívajících.
V současné době jsou pro dětskou a adolescentní úzkost předepsány dvě primární třídy antidepresiv: selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI).
V nové studii vědci z University of Cincinnati (UC) zjistili, že SSRI jsou účinnější.
Mezi běžné SSRI patří: citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil, Pexeva), sertralin (Zoloft) a vilazodon (Viibryd).
Mezi běžné SNRI patří: esvenlafaxin (Pristiq), duloxetin (cymbalta), venlafaxin (effexor), venlafaxin XR (effexor XR), milnacipran (Savella) a levomilnacipran (Fetzima)
Studie je publikována online před tištěným číslem Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.
"Po dlouhou dobu existoval pocit, že SSRI fungují při léčbě úzkostného mládí lépe než SNRI, ale neexistovaly jasné důkazy, které by to podpořily, takže jsme chtěli tuto představu otestovat," řekl Jeffrey Strawn, MD, docent na UC of Cincinnati College of Medicine a hlavní autor studie.
"Zjistili jsme, že u SSRI se lidé ve srovnání s SNRI zlepšují rychleji a celkově vidí větší zlepšení." V některých individuálních studiích to bylo naznačeno, ale toto je první, která hodnotí rozsah a trajektorii léčby, nebo jinými slovy, o kolik a jak rychle se lidé zlepšují. “
Vědci sestavili data z devíti randomizovaných kontrolovaných studií pro metaanalýzu. Ve studii Strawn uzavřel partnerství s Jeffreyem Welgeem, Ph.D., výzkumným docentem psychiatrie, a ekonometriky Dr. Jeffrey Millsem a doktorandem Beau Sauleyem, kteří vytvořili model pro zkoumání dvou věcí: jak rychle se pacienti zlepšili a jak jak moc.
Modely ukázaly, že pacienti začali vidět zlepšení po medikaci přibližně dva týdny, k významnějšímu zlepšení došlo ve čtvrtém týdnu léčby.
Strawn říká, že bylo také důležité podívat se na dávkování léků, abyste zjistili, zda dávka léku ovlivnila zlepšení.
"Viděli jsme, že [dávka] nemusí nutně ovlivňovat, jak se pacienti zlepšují, ale ovlivňuje to, jak rychle se zlepší," řekl Strawn, což naznačuje, že vyšší dávka tomu pomohla.
Mills a Sauley použili statistickou analýzu běžnou v ekonomickém modelování, aby ji aplikovali na klinická data.
"Máme velmi doplňkové sady dovedností, takže interdisciplinární výzkum této povahy je skvělým příkladem práce, kterou by nemohl dokončit žádný autor," řekl Mills. "Příspěvky všech vedou k důkladnějšímu výzkumu, který by nikdo z nás nebyl schopen vyrobit sám."
Mills se specializuje zejména na Bayesianský statistický závěr a modelování. "Jako ekonometrikum jsem tyto nástroje většinou použil k analýze ekonomických dat, takže je osvěžující a vzrušující, když mohu uplatnit své znalosti v jiné oblasti, jako je psychofarmakologie," řekl.
Strawn uvedl, že jeden významný aspekt této studie spočívá ve skutečnosti, že může být okamžitě použitelný v klinické praxi.
"Ve výzkumu má mnoho poznatků dopad na naši práci v letech na klinice, ale tento typ práce potenciálně mění způsob, jakým dnes vybíráme léky k léčbě dětí a dospívajících s úzkostnými poruchami," dodal.
Zdroj: University of Cincinnati
