Jóga vyniká mezi řadou léčby bolesti zad
Nový výzkum naznačuje, že lidé s chronickou bolestí dolní části zad (cLBP) mohou mít lepší výsledky z jógy a fyzikální terapie než z čtení svépomocných materiálů založených na důkazech. Ale mnohem větší účinek byl nalezen u pacientů, kteří užívali léky proti bolesti a kteří se nebáli, že cvičení by jejich bolesti zad zhoršilo.
Studie vedená vědci z Boston Medical Center zahrnovala 299 účastníků s chronickou bolestí dolní části zad po dobu 12 týdnů léčby. Pacienti byli převážně nebílí a měli nízké příjmy.
Zjištění jsou zveřejněna v časopise Lék proti bolesti.
Studie také zjistila, že účastníci, kteří očekávali, že se jim s jógou daří, měli větší pravděpodobnost významného zlepšení svých funkcí, pokud dostávali jógu ve srovnání s fyzikální terapií.
Výsledky ukazují, že celkově 39 procent odpovědělo na jednu ze tří možností léčby s větší odpovědí na jógu nebo fyzickou terapii (42 procent) než skupina péče o sebe (23 procent).
Nebyl nalezen žádný významný rozdíl v podílu lidí reagujících na jógu ve srovnání s fyzikální terapií v tom, že obě skupiny vykazovaly podobné zlepšení fyzických funkcí souvisejících se zády.
Mezi účastníky studie, kteří také používali léky proti bolesti k léčbě chronické bolesti dolní části zad, byl velký účinek pozorován u více účastníků jógy (42 procent) nebo fyzikální terapie (34 procent) ve srovnání s péčí o sebe (11 procent).
Zjištění zdůrazňují účinek, který může mít strach na výsledky pacientů. Mezi účastníky, u nichž bylo zjištěno, že mají menší strach z fyzické aktivity, bylo 53 procent s větší pravděpodobností reagovat na jógu a 42 procent s větší pravděpodobností odpovědělo na fyzickou terapii než péče o sebe (13 procent).
Naproti tomu u účastníků, kteří začínali s velkým vyhýbáním se strachu z účasti na fyzické aktivitě, podíl respondentů na tři možnosti léčby nevykazoval žádný další účinek v reakci na léčbu.
"Dospělí, kteří žijí s chronickými bolestmi dolní části zad, by mohli mít prospěch z multidisciplinárního přístupu k léčbě, včetně jógy nebo fyzikální terapie, zvláště když již užívají léky proti bolesti," řekl Eric Roseen, DC, chiropraktický lékař v Bostonu Zdravotní středisko.
Intervence jógy zahrnovala 12 skupinových týdenních 75minutových lekcí hatha jógy zahrnujících pózy, relaxační a meditační cvičení, jógové dýchání a jógovou filozofii. Třicet minut každodenního domácího cvičení bylo povzbuzeno a podpořeno domácími potřebami na jógu.
Fyzioterapeutický zákrok sestával z 15 individuálních 60minutových schůzek po dobu 12 týdnů. Při každé schůzce fyzioterapeut použil metodu klasifikace podle léčby a aerobní cvičení pod dohledem a poskytl písemné pokyny a zásoby, aby mohl pokračovat v cvičení doma.
Součástí intervence péče o sebe bylo přečíst „Příručku bolesti zad“, komplexní zdroj popisující strategie samosprávy založené na důkazech pro chronickou bolest dolní části zad, včetně protahování, posilování a role psychologických a sociálních faktorů. Účastníci přijímali odbavovací hovory týkající se čtení každé tři týdny.
Byla provedena analýza identifikující charakteristiky na úrovni pacienta, které předpovídaly velká zlepšení fyzických funkcí a / nebo upravily účinnost jógy, fyzikální terapie nebo péče o sebe.
"Tento výzkum, který se zaměřuje na různorodou populaci s průměrným příjmem hluboko pod americkým mediánem, přidává důležitá data pro nedostatečnou a často nedostatečně obsazenou populaci," uvedla Roseen, také odborná asistentka rodinného lékařství na Boston University School of Medicine.
"Naše nálezy prediktorů jsou v souladu se stávajícím výzkumem a také ukazují, že nižší socioekonomický stav, více komorbidit, deprese a kouření jsou spojeny se špatnou odpovědí na léčbu."
Zdroj: Boston Medical Center
