Intervenční závislost v nemocnici může být „dosažitelným okamžikem“

U pacientů se závislostí, kteří se setkají s intervenčním týmem v nemocnici, je dvakrát větší pravděpodobnost, že se po propuštění účastní léčby poruchy užívání návykových látek, uvádí nová studie zveřejněná v Journal of General Internal Medicine.

"To potvrzuje, že hospitalizace je dosažitelný okamžik," uvedla hlavní autorka Honora Englander, MD, docentka medicíny na Lékařské fakultě Oregonské univerzity pro zdraví a vědu (OHSU).

"Byli jsme schopni značně zvýšit zapojení léčby." To je důležité, protože léčba je spojena se sníženými náklady na zdravotní péči, sníženou úmrtností a celou řadou skutečně důležitých výsledků. “

Většina nemocnic neléčí poruchu užívání návykových látek (SUD) během hospitalizace ani nepřipojuje lidi k léčbě po propuštění a hospitalizace související se závislostí jsou extrémně nákladné. Nemocnicím může chybět personální zabezpečení, finanční zdroje nebo zájem o péči o závislost.

Lidé s poruchami užívání návykových látek však často končí hospitalizováni, někdy v důsledku nemoci vyplývající z jejich závislosti.Mezi příklady patří endokarditida způsobená injekčním užíváním drog, onemocnění jater z nadužívání alkoholu nebo různé druhy traumatu.

Nemocnice jsou dobře vybaveny, aby zvládly akutní lékařskou potřebu, ale nikoli základní závislost.

"Stigma je obrovský řidič," řekl Englander. "Lidé si nemyslí na závislost jako na něco, co by nemocnice měly řešit." Naše studie v tom tlačí zpět. “

Studie se zaměřila na účinnost IMPACT neboli Zlepšení týmu péče o závislost, což je intervenční program propagovaný OHSU v roce 2015. IMPACT sdružuje lékaře, sociální pracovníky, mentory peer-recovery a poskytovatele komunitních závislostí při řešení závislosti při přijetí pacientů do nemocnice . Englander je ředitelem projektu.

Vědci porovnali 208 pacientů, kteří podstoupili konzultaci s lékem na závislost na OHSU, s kontrolní skupinou pacientů s Medicaidem s podobnými stavy hospitalizovanými v jakékoli oregonské nemocnici. Tým porovnal angažovanost s léčbou užíváním návykových látek v měsíci po propuštění z nemocnice.

Zjištění ukazují, že 38,9% pacientů s IMPACT se účastnilo léčby užíváním návykových látek, ve srovnání s 23,3% podobných pacientů, kteří s IMPACT nepracovali.

Program OHSU je jedním z mála národů, který je stále sužován epidemií opiátů a rostoucí krizí metamfetaminu, která si v roce 2017 vyžádala více než 70 000 životů. Nová studie naznačuje, že program má vliv na zapojení lidí do léčby.

„Nemocniční péče o závislostní medicínu může zlepšit zapojení (porucha užívání návykových látek) léčby, což je spojeno se sníženým užíváním návykových látek, úmrtností a dalšími důležitými klinickými výsledky,“ píší autoři.

"Národní expanze těchto modelů představuje příležitost k řešení přetrvávající mezery v kontinuu léčby SUD."

Zdroj: Oregonská univerzita pro zdraví a vědu