Ovlivňuje operace srdečních chlopní poznání starších dospělých?

V novém přehledu vědci prozkoumali předchozí studie provedené na pacientech s otevřenou srdeční chirurgií, aby zjistili, zda tito jedinci mají po zákroku sklon k poznávání. Konkrétně zkoumali dva typy operací srdečních chlopní, mitrální a aortální, aby zjistili, zda je každá spojena s lepšími nebo horšími kognitivními výsledky.

Jejich nálezy jsou zveřejněny v Journal of the American Geriatrics Society.

Většina lidí, kteří potřebují operaci aortální chlopně, má více než 65 let a očekává se, že počet starších dospělých s aortální stenózou se do roku 2050 zdvojnásobí. Pochopení toho, jak může operace srdeční chlopně ovlivnit poznání staršího dospělého, je velmi důležité.

Pro tuto studii vědci přezkoumali 12 předchozích studií, které zahrnovaly stovky lidí, kteří podstoupili operaci srdeční chlopně. V každé ze studií byli účastníci před a po operaci testováni, aby zjistili jejich schopnost pamatovat si, myslet a rozhodovat se.

Zjištění ukazují, že během prvního měsíce po operaci chlopně došlo u pacientů ve studiích k určitému kognitivnímu poklesu ve srovnání se stavem před operací.

Až šest měsíců po operaci se však kognitivní zdraví pacientů většinou vrátilo do normálu. Třetina studií zahrnutých v tomto přehledu dokonce vykázala malé zlepšení kognitivních funkcí půl roku po operaci.

Nejběžnějším stavem vyžadujícím operaci chlopně je aortální stenóza. Aorta je srdeční chlopně, která řídí tok krve ze srdce do zbytku těla. Aortální stenóza nastává, když aortální chlopně neumožňuje správný odtok krve ze srdce.

Vědci zjistili, že operace aortální chlopně byla spojena s časnějšími kognitivními problémy než operace mitrální chlopně.

Pacienti, kteří podstoupili operaci mitrální chlopně, zaznamenali mírný pokles od měsíční kontroly k jejich kontrolám dva až šest měsíců po operaci. Ale ti, kteří podstoupili operaci aortální chlopně, měli měsíc po operaci horší kognitivní funkce, i když po tom měli tendenci se zlepšovat.

Důležité však je, že pacienti s aortální chlopní byli v průměru o desetiletí starší než pacienti s mitrální chlopní (68 let vs. 57). Zvýšený věk pacientů s chirurgickým výkonem na aortální chlopni jako takový mohl ovlivnit jejich větší kognitivní pokles.

Vědci dospěli k závěru, že u pacientů po operaci srdeční chlopně hrozí riziko kognitivních problémů až šest měsíců po operaci. Pacienti podstupující operaci aortální chlopně - z nichž většina jsou starší dospělí - jsou vystaveni většímu riziku časného kognitivního poklesu během prvního měsíce po operaci než ti, kteří podstoupili operaci mitrální chlopně. Zdá se však, že kognitivní zdraví v obou skupinách se do šesti měsíců po operaci do značné míry vrátí k tomu, co bylo před operací.

Zdroj: Americká geriatrická společnost