Nový rámec podrobně popisuje pět strachu

Když člověk nebo zvíře zažije nebezpečnou situaci, každý obvykle reaguje vrozeným mechanismem strachu / obrany, jako je známý „boj nebo útěk“.

V novém článku publikovaném v Harvardská recenze psychiatrieVědci nabízejí podrobný rámec „obranné kaskády“, pětistupňové série ukazující různé typy reakcí strachu / obrany.

I když lidé i zvířata reagují na strach podobným způsobem, jsou zvířata schopna se vrátit ke svému normálnímu způsobu fungování, jakmile nebezpečí pomine.

„Lidé však často nejsou a mohou se ocitnout ve stejné, opakující se struktuře odezvy spojené s původním nebezpečím nebo traumatem,“ uvedla výzkumná pracovnice Dr. Kasia Kozlowska, dětská a dospívající psychiatrka z dětské nemocnice ve Westmeadu. , Austrálie.

Pochopení kroků obranné kaskády může vést k lepší léčbě pacientů, kteří se potýkají s těmito přetrvávajícími následky traumatu.

Ve studii vědci zkoumají charakteristiky a neurobehaviorální základ obranné kaskády, „kontinua vrozeného, ​​pevně zapojeného, ​​automaticky aktivovaného obranného chování“ v reakci na hrozby. U lidí, stejně jako u zvířat, kaskáda probíhá v sérii následujících pěti kroků:

• vzrušení: svaly se napínají, dýchají a zvyšuje se srdeční frekvence, když se tělo připravuje na akci;
• boj nebo útěk: aktivní obranná reakce při řešení hrozby;
• zmrazení: reakce na boj nebo let pozastavena;
• tonická nehybnost: neschopnost se hýbat nebo volat; zavřený tváří v tvář strachu. Variací je zhroucení nehybnosti se ztrátou svalového tonusu a změnami vědomí. Tonická a zhroucená nehybnost jsou „reakce na nevyhnutelné ohrožení nebo strategie poslední instance;“
• klidová nehybnost: poté, co pomine hrozba nebo nebezpečí, stav klidového stavu, který podporuje odpočinek a uzdravení.

Článek představuje klinické záznamy traumatizovaných pacientů s reakcemi odpovídajícími každému kroku obranné kaskády. Například bojový veterán může reagovat na podezření a vztek (boj nebo útěk) na vnímané hrozby; traumatizované děti mohou zaznamenat epizody stažení nebo mdloby (tonikum nebo zhroucení nehybnosti), když jim to připomene jejich zážitky.

Rozpoznání a porozumění těmto reakcím umožňuje lékařům vyvinout léčbu „pro řízení stavů mysli a těla, které jsou lidským výrazem obranné kaskády“.

Kliničtí lékaři mohou nabídnout pacientovi cílené intervence určené ke snížení vzrušení, cílenému zpracování traumatických vzpomínek a řízení stavů mysli a těla odrážející každý krok kaskády.

Pouhé pochopení biologického základu obranných reakcí může také pomoci zmírnit vinu nebo jiné negativní emocionální reakce, které zažívají některé oběti traumatu.

Vědci se domnívají, že jejich rámec může pomoci profesionálům v oblasti duševního zdraví, včetně těch, kteří pracují s klienty v armádě nebo při vymáhání práva nebo pomáhají obětem sexuálního zneužívání, porozumět reakcím, které tvoří obrannou kaskádu.

Zdroj: Wolters Kluwer Health