Různé duševní poruchy ukazují podobnou ztrátu šedé hmoty
Podle nové metaanalýzy studií zobrazování mozku na Stanford University School of Medicine vědci objevili společný vzorec úbytku šedé hmoty v celé škále psychiatrických poruch, od schizofrenie přes depresi až po závislost.
"Myšlenka, že tyto poruchy sdílejí některé společné mozkové architektury a že některé funkce mohou být u mnoha z nich abnormální, je velmi zajímavá," uvedl Thomas Insel, MD, ředitel Národního ústavu duševního zdraví.
Dříve měly studie zobrazování mozku tendenci soustředit se na jednu psychiatrickou poruchu izolovaně, zatímco vědci ze Stanfordu „ustoupili od stromů, aby se podívali na les a viděli v tomto lese vzor, který nebyl patrný, když se jen podíváte na stromy , “Řekl Insel.
Analýza 193 recenzovaných článků ukazuje ztrátu šedé hmoty ve třech mozkových strukturách, které, i když jsou fyzicky oddělené, se účastní sítě spojené s funkcemi na vysoké úrovni, včetně plánování a rozhodování. Zjištění zpochybňují běžnou praxi rozlišování psychiatrických poruch podle jejich symptomů spíše než podle jejich patologie mozku.
"V mnoha z těchto publikovaných studií, které jsme přezkoumali, měli vědci tendenci interpretovat své biologické nálezy ve smyslu jedné poruchy, na kterou se zaměřují," řekl Amit Etkin, MD, Ph.D., odborný asistent psychiatrie a behaviorálních věd. ve Stanfordu a hlavní autor studie.
"Pokusili jsme se položit základní otázku, která nebyla položena: Existuje nějaký společný biologický základ pro duševní nemoci?"
Aby zjistil, se svým výzkumným týmem shromáždil údaje ze 193 samostatných studií obsahujících obrázky magnetické rezonance mozků 7 381 pacientů spadajících do šesti diagnostických kategorií: schizofrenie, bipolární porucha, velká deprese, závislost, obsedantně-kompulzivní porucha a skupina souvisejících úzkostných poruch.
Porovnali snímky s těmi z 8 511 zdravých kontrolních subjektů a identifikovali tři oddělené struktury mozku, vzdálené několik centimetrů od sebe, se sníženým objemem šedé hmoty, mozkové tkáně, která slouží ke zpracování informací. Zjistili vědci, že ztráta šedé hmoty ve třech mozkových strukturách byla u pacientů s různými duševními poruchami podobná.
Tyto struktury lze považovat za poplašný zvon mozku, řekl Etkin. "Pracují společně a signalizují ostatním oblastem mozku, když se realita odchyluje od očekávání - že se stalo něco důležitého a nepředvídaného, nebo se něco důležitého nestalo."
Další analýza ukázala, že smrštění šedé hmoty ve třech implikovaných mozkových strukturách bylo nezávislé na jakýchkoli účincích léků nebo překrývajících se psychiatrických stavech.
Kromě ztráty šedé hmoty v těchto třech klíčových oblastech měli lidé s velkou depresí také ztrátu šedé hmoty v jiných strukturách, včetně hipokampu a amygdaly, dvou důležitých oblastí zapojených do ukládání vzpomínek a zpracování emocí.
Schizofrenie také představovala sníženou šedou hmotu v několika dalších strukturách, stejně jako nárůst šedé hmoty v oblasti zvané striatum, což podle Etkina může být způsobeno spíše antipsychotickými léky než samotným onemocněním.
Zjištění jsou zveřejněna v časopise JAMA psychiatrie.
Zdroj: Stanford University Medical Center
