Poznání, rychlost chůze spolu u starších dospělých často klesají

Podle nové studie vědců z University of Texas (UT) Health San Antonio často dochází k poznání a rychlosti chůze, pokud jde o určení trajektorie zdraví starších dospělých.

"U většiny populace, kterou jsme studovali, byly změny poznávání a rychlosti chůze paralelní, což naznačuje sdílené mechanismy," uvedl Mitzi M. Gonzales, Ph.D., hlavní autor studie a neuropsycholog z Glenn Biggs Institute for Alzheimer's a neurodegenerativní nemoci, součást UT Health San Antonio.

Poznání a rychlost chůze mohou být změněny onemocněním krevních cév, urážkami mozkové tkáně, regulací hormonů a abnormálními depozity amyloidních beta a tau proteinů v mozku, řekl Gonzales.Amyloid beta a tau jsou dobře známými indikátory Alzheimerovy choroby, ale mohou také ovlivnit chůzi.

„Abnormální ukládání bílkovin podporuje neurodegeneraci a synaptickou ztrátu, což může vyvolat dysfunkci v oblastech mozku, které řídí poznávání a chůzi,“ uvedl spoluautor studie Sudha Seshadri, MD, profesor neurologie na Long School of Medicine UT Health a ředitel Biggsova institutu. "Další možností je poškození bílé hmoty v oblastech, které jsou nedílnou součástí poznávání i koordinace chůze."

Pro tuto studii vědci zkoumali údaje od 370 účastníků San Antonio Longitudinal Study of Aging (SALSA). Ze všech účastníků bylo 182 mexicko-amerických a 188 evropsko-amerických.

Poznání bylo měřeno pomocí Folstein Mini-Mental State Examination, nástroje s 30 položkami, který hodnotí orientaci na čas a místo, pozornost, vzpomínání, jazyk a další aspekty. Rychlost chůze byla měřena časovanou chůzí 10 stop.

Subjekty byly seskupeny do tří odlišných trajektorií na základě změn účastníků na kognitivním opatření a úkolu rychlosti chůze v průměru za 9,5 roku: Stabilní poznání a třída chůze (65,4% účastníků); kognitivní a fyzická třída zranitelnosti (22,2%); a třída fyzické zranitelnosti (12,4%).

"V našem komunitním vzorku mexicko-amerických a evropsko-amerických starších dospělých ve věku 65 až 74 let ve výchozím stavu začala většina jedinců studovat s vyšším skóre v obou doménách, poznání a rychlosti chůze," uvedl hlavní autor studie Helen Hazuda, Ph.D., profesorka na Long School of Medicine a hlavní řešitelka SALSA.

"Během sledování tato skupina prokázala odolnost vůči poklesům souvisejícím s věkem a nadále byla funkčně nezávislá." Naproti tomu jedna pětina jedinců zahájila studii s nižším skóre v poznávání a rychlosti chůze. Během období sledování zaznamenali zhoršení v každé doméně, “řekl Hazuda.

Třetí skupina jedinců, označovaná jako třída fyzické zranitelnosti, prokázala v průběhu studie stabilní poznání, ale jejich rychlost chůze se postupem času zpomalila.

U mexicko-amerických účastníků byla téměř čtyřikrát vyšší pravděpodobnost, že budou v kognitivní a fyzické zranitelnosti než evropští Američané, a to i po statistických úpravách ohledně dosaženého vzdělání, příjmu a chronických zdravotních stavů, uvedl Gonzales.

Prevalence klíčového rizikového faktoru v této skupině, cukrovce, byla významně vyšší u Američanů v Mexiku (23%) než u Američanů v Evropě (7%). Cukrovka byla spojena se 4½krát vyšší pravděpodobností, že bude součástí třídy kognitivních a fyzických zranitelností.

Jedinci, kteří vstoupili do studie s horšími poznávacími schopnostmi a pomalejší rychlostí chůze, během let sledování pokračovaly v poklesu v obou doménách zrychleným tempem, řekl Hazuda.

"V této rizikové skupině jsme pozorovali strmější poklesy nad a nad nízkým výchozím bodem," řekl Hazuda. "To naznačuje, že preventivní snahy by se měly v ideálním případě zaměřovat na dospělé a dospělé středního věku, u nichž je ještě čas zasáhnout, aby se změnily trajektorie."

Celkově měli jedinci ve třídě kognitivní a fyzické zranitelnosti a ve třídě fyzické zranitelnosti pětkrát až sedmkrát zvýšené riziko úmrtnosti ve srovnání se stabilní poznávací třídou a třídou chůze.

Zdroj: University of Texas Health Science Center v San Antoniu