Studie ukazují efektivní strategie hubnutí

Pokud chcete zhubnout, můžete zvážit pravidelné fyzické cvičení a strukturovaný program hubnutí, jako je Jenny Craig nebo Weight Watchers.

Dvě nové studie ukazují, že pokud se používají společně, tyto druhy intervencí fungují u dospělých s nadváhou nebo obezitou. Před zveřejněním těchto studií chyběl vědecký důkaz pro drtivou většinu komerčních programů hubnutí.

V první studii Bret H. Goodpaster, Ph.D., z Lékařské fakulty University of Pittsburgh a kolegové, randomizovali skupinu 130 těžce obézních dospělých jedinců bez diabetu ve dvou skupinách, aby vyhodnotili úbytek hmotnosti po dobu jednoho roku .

Jedna skupina byla randomizována na dietu a fyzickou aktivitu po celých 12 měsíců, zatímco druhá skupina měla stejný dietní zásah, ale s fyzickou aktivitou odloženou o šest měsíců. Studie byla provedena od února 2007 s následnými opatřeními do dubna 2010.

Aby pomohli subjektům držet se své stravy a zlepšit šance na úbytek hmotnosti, poskytli vědci skupině během celé přípravy hotová jídla. V prvních třech měsících to zahrnovalo vše kromě jednoho jídla denně. Během následujících tří měsíců to zahrnovalo pouze jedno předem zabalené jídlo denně.

Fyzická aktivita spočívala v rychlé chůzi až 60 minut, pět dní v týdnu. Účastníkům byl poskytnut krokoměr a byli vyzváni, aby chodili alespoň 10 000 kroků denně.

Byly poskytnuty i malé finanční pobídky pro dodržování behaviorálních cílů intervence. V rámci intervence životního stylu dostali účastníci kombinaci skupinových, individuálních a telefonních kontaktů.

Skupina, která začala s dietou a fyzickou aktivitou, ztratila více váhy v prvních šesti měsících než skupina se zpožděnou aktivitou (asi 24 liber ve srovnání s 18 liber).

Autoři však uvádějí, že úbytek hmotnosti za 12 měsíců byl přibližně stejný u obou skupin (téměř 27 liber oproti přibližně 22 liber).

„Obvod pasu, viscerální tuk v břiše, obsah tuku v játrech, krevní tlak a inzulínová rezistence byly u obou skupin sníženy,“ uvedli autoři.

"Je také jasné, že fyzická aktivita by měla být začleněna včas do jakéhokoli přístupu omezujícího stravu, aby se indukoval úbytek hmotnosti a snížila se steatóza jater [tuková játra] a břišní tuk," napsali autoři.

Ve druhé studii provedla Cheryl L. Rocková, Ph.D., RD, z Moores UCSD Cancer Center a kolegové randomizovanou kontrolovanou studii hubnutí a udržování hmotnosti u 442 žen s nadváhou nebo obezitou (BMI, 25 - 40), ve věku 18 až 69 let. Ženy byly sledovány po dobu dvou let s následným sledováním v období od listopadu 2007 do dubna 2010.

Ženy byly randomizovány do tří intervenčních skupin. První skupinu tvořilo osobní, střediskové (167 žen) týdenní individuální poradenství v oblasti hubnutí, včetně bezplatně balených hotových jídel (od Jenny Craig, Inc.). Byli také požádáni, aby vykonávali fyzickou aktivitu po dobu 30 minut denně, pět dní v týdnu.

Druhá skupina byla stejná jako první skupina, až na to, že místo osobních poradenských sezení se jednalo o telefonické rozhovory (164 žen).

Třetí skupina byla skupina obvyklé péče (111 žen), která obdržela dvě individualizované poradenské schůzky o hubnutí s odborníkem na dietu a také kontakt jednou za měsíc.

Průměrný úbytek hmotnosti u žen účastnících se středové skupiny činil asi 16 liber nebo 7,9 procent z jejich původní hmotnosti, asi 14 liber nebo 6,8 procent u skupiny založené na telefonu a asi 4,5 libry u běžné kontrolní skupiny péče.

"Na konci studie měla více než polovina v obou intervenčních skupinách úbytek hmotnosti nejméně o 5 procent ve srovnání s 29 procenty běžných účastníků péče," uvádějí autoři.

„Zjištění z této studie naznačují, že tento motivovaný strukturovaný program hubnutí s bezplatně připravenými jídly může účinně podporovat hubnutí ve srovnání s běžnou skupinou péče,“ komentují autoři.

"Důležité je, že úbytek hmotnosti byl do značné míry udržován při dvouletém sledování." Poznamenávají, že i malé procentuální změny hmotnosti mohou vést ke snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění a cukrovky.

Dnes však většina komerčně dostupných programů hubnutí není kryta zdravotním pojištěním v USA.

"V současné době pojišťovny často kryjí náklady na bariatrickou operaci obezity (odhaduje se na 19 000 - 29 000 $ na pacienta z údajů o úhradě pojištění), ale nepokrývají náklady na komerční programy hubnutí (jako jsou programy hodnocené v této studii, náklady přibližně 1 600 $ za 12 týdnů programu a za jídlo.), “poznamenává Rena R. Wing, Ph.D., z lékařské školy Warren Alpert, Brown University.

"Poskytování bezplatných komerčních programů hubnutí účastníkům může být užitečnou investicí do zdravotní péče."

Obezita patří k nejvýznamnějším problémům veřejného zdraví 21. století a prevalence obezity za poslední tři desetiletí rychle roste, zejména u afroamerických žen. Národní statistiky naznačují, že prevalence kombinované nadváhy a obezity (s indexem tělesné hmotnosti 25 nebo vyšším) je 68 procent populace.

Lidé s nadváhou nebo obezitou jsou vystaveni zvýšenému riziku řady zdravotních problémů, včetně cukrovky a vysokého krevního tlaku.

Články se objevují v tiskovém vydání z 27. Října 2006 JAMA.

Zdroj: JAMA