Použití hospice spojené s nižšími úrovněmi deprese u pozůstalých manželů
Manželé umírajících pacientů, kterým byla poskytována hospicová péče po dobu tří nebo více dnů, s větší pravděpodobností hlásili méně depresivních příznaků ve srovnání s přeživšími manžely pacientů, kteří nedostali hospic, podle nové studie vedené vědci z Icahn School of Medicine v Mount Sinaj.
Studie je první, která se zabývá depresivními příznaky u manželů pacientů se všemi typy závažných onemocnění, kteří využívali hospicovou péči. Hospic byl navržen ke zlepšení kvality života umírajících pacientů na rozdíl od léčby nemocí.
Hospicové služby poskytoval interdisciplinární tým profesionálů pro pacienty s prognózou do šesti měsíců života a méně, kteří souhlasili s tím, že se zřeknou léčebné léčby.
"Víme, že hospic poskytuje pacientům vysoce kvalitní péči, ale nyní také vidíme přínos pro manžele," řekla Katherine Ornstein, Ph.D., MPH, odborná asistentka pro geriatrii a paliativní medicínu na Icahn School of Medicine v Mount Sinaj a hlavní autor studie.
"Pokud chceme pochopit dopad hospicové péče, měli bychom zvážit potenciální přínos nejen pro pacienta, ale pro pečovatele a možná celou rodinu a sociální síť." Musíme si uvědomit, že péče na konci života ovlivňuje nejen pacienty, ale také jejich blízké. “
Doposud se výzkum ukazující výhody používání hospicu pro pečovatele většinou omezoval na pacienty s rakovinou a jejich rodiny, ale použití hospicu se zvýšilo u pacientů s jinými smrtelnými nemocemi. V současné době čtyřicet pět procent nevyléčitelně nemocných pacientů v USA zemře při poskytování hospicové péče - což je za poslední desetiletí nárůst o více než 20 procent.
Pro tuto studii vědci analyzovali údaje od 1016 zemřelých pacientů a jejich pozůstalých manželů ze studie Health and Retirement Study (HRS), což je národní vzorek dospělých nad 50 let souvisejících s tvrzeními Medicare.
Přeživší manželé byli pozorováni až dva roky po smrti svého milovaného. Hospicové služby zahrnovaly lékařské služby, zvládání symptomů, duchovní poradenství, sociální služby a poradenství při úmrtí.
Zjištění ukázala, že zlepšení depresivních příznaků bylo častější u těch, kteří používali hospic, což je výhoda, která byla ještě výraznější rok po smrti manžela. Není známo, které konkrétní aspekty hospicové péče jsou spojeny se zlepšenými příznaky u manželů.
"Ačkoli náš výzkum naznačuje, že hospic může pomoci zmírnit příznaky deprese u některých manželů, zjistili jsme také, že většina pozůstalých manželů má celkově zvýšené příznaky deprese ve srovnání s dřívějšími časovými body," řekla MD Amy Kelley, odborná asistentka pro geriatrii a paliativu Medicína na lékařské fakultě Icahn a hlavní autor studie.
„Je nutná další podpora rodin a pečovatelů po celou dobu často trvajícího vážného onemocnění. Musíme propagovat vysoce kvalitní pečovatelské a pečovatelské služby nabízené v hospici a rozšířit přístup k paliativní péči pro lidi, kteří nemají nárok na hospice. “
Zjištění jsou zveřejněna online v Interní lékařství JAMA.
Zdroj: Lékařské centrum Mount Sinai
