Sexuálně aktivní dospívající potřebují důvěrnou zdravotní péči

Některým rodičům se to nemusí líbit, ale dva lékaři z oblasti veřejného zdraví tvrdí, že americký systém zdravotní péče musí nabídnout důvěrnější péči o teenagery, kteří jsou sexuálně aktivní.

To zahrnuje přístup k účinné antikoncepci, uvedly Rebecca Allen, M.D., M.P.H., klinická lékařka a výzkumnice v nemocnici Women & Infants Hospital na ostrově Rhode Island, a Michelle Forcier, M.D., M.P.H., odbornice na adolescentní medicínu v dětské nemocnici Hasbro.

"Vzhledem k tomu, že téměř polovina dospívajících na střední škole je sexuálně aktivní, je efektivní screening antikoncepce a poradenství kritickou součástí návštěv zdraví u adolescentů," vysvětlil Allen. "Vzhledem k vysoké míře neúmyslného těhotenství adolescentů ve Spojených státech je efektivní antikoncepce pro adolescenty i nadále nepolapitelným cílem."

Čtyřicet šest procent amerických dospívajících ve věku od 15 do 19 let mělo sex alespoň jednou a 20 procent mělo sex do 15 let.

Přestože 83 procent žen a 91 procent mužů uvádí, že používá antikoncepci, přibližně 750 000 dospívajících ve věku od 15 do 19 let každý rok otěhotní.

Tato míra je 2 až 4krát vyšší než míra porodnosti u dospívajících ve vyspělých zemích, jako je Velká Británie, Švédsko a Francie, kde více dospívajících používá antikoncepci.

"Poradenství dospívajícím ohledně užívání antikoncepce a zajištění přístupu k antikoncepci k prevenci těhotenství a pohlavně přenosných nemocí je zásadní," uvedl Allen.

Tento článek obsahuje tipy na podporu antikoncepčního úspěchu u dospívajících, včetně použití metody „Quick Start“, která umožňuje ženám zahájit hormonální antikoncepci ve stejný den jako návštěva lékaře bez ohledu na den jejich menstruačního cyklu.

Allen rovněž uvedl, že vzhledem k tomu, že adolescenti mohou mít větší potíže s důsledným užíváním denních pilulek, měli by poskytovatelé diskutovat o týdenních nebo měsíčních metodách, nitroděložních tělískách a implantátech.

Do budoucna Forcier uvedl, že americká lékařská praxe by měla pochopit, že práce s dospívajícími ženami je specializovaná a odpovídajícím způsobem přizpůsobená.

"Lékařské praktiky, které nerozlišují mezi potřebami adolescentů a dětí nebo dospělých, si mohou nechat ujít příležitost poskytovat vývojově odpovídající péči," uvedl Forcier a dodal, že hlavním úkolem vývoje adolescentů je, aby jedinec postupoval anatomicky, fyziologicky, psychologicky, sociologicky a mezilidsky.

"Sdružené chování, které se objevuje během dospívání, často pokračuje i v pozdějších letech, což má vliv na nemocnost, úmrtnost a kvalitu života."

Zdravotníci by měli ctít touhu dospívajících po důvěrnosti a vidět je jeden po druhém, řekl Forcier. Většina dospívajících má podle ní psychoemoční schopnost dát informovaný souhlas a ve většině států je to legálně přípustné.

Například programy hlavy X pro plánování rodiny a Medicaid jsou navrženy tak, aby podporovaly přístup dospívajících k důvěrným službám, včetně péče o sexuální zdraví.

Výzkum však naznačuje, že pouze 40 procent dospívajících ve věku od 12 do 17 let uvedlo čas jen se svým pediatrem a mnozí se obávají, že důvěrné zdravotní služby narušují vztah mezi rodiči a teenagery.

Toto procento se musí změnit, uvedli lékaři, protože jiné studie naznačují, že teenageři jednoduše přestanou vyhledávat zdravotní péči, testovat na pohlavně přenosné choroby a prenatální péči, pokud je pro služby vyžadován souhlas rodičů.

"Požadovaným standardem péče je, aby teenageři měli soukromé a důvěrné diskuse, aby lékaři mohli získat přesnou sexuální historii, zjistit rizika a poskytnout odpovídající poradenství a doporučení," řekl Allen.

Lékaři spoluautorem článku „Sexualita adolescentů a užívání antikoncepce“, který byl publikován v nedávném čísle SRM: Sexualita, reprodukce a menopauza.

Zdroj: Nemocnice pro ženy a kojence