Odborníci požadují nové způsoby léčby psychózy spojené s demencí
Mezinárodní skupina odborníků požaduje nové přístupy k klinickým zkouškám zaměřeným na neuropsychiatrické příznaky Alzheimerovy choroby, včetně psychóz, agitovanosti, apatie, deprese a poruch spánku. Jejich cílem je usnadnit lepší pochopení základních mechanismů těchto příznaků za účelem podpory nové a účinné léčby.
"Uvízli jsme v tomto škodlivém cyklu předepisování antipsychotik lidem s demencí, a to navzdory skutečnosti, že jejich výsledkem jsou minimální výhody a velké škody," uvedl hlavní autor Dr. Clive Ballard, profesor nemocí souvisejících s věkem na Lékařská fakulta University of Exeter ve Velké Británii.
"Nyní naléhavě potřebujeme nové léky a nové protidrogové intervence, abychom mohli zlepšit léčbu těchto úzkostných symptomů pro miliony lidí po celém světě."
Přestože až dvě třetiny pacientů s Alzheimerovou chorobou trpí psychózou, stále zůstává široce uznávaným příznakem a je velmi obtížně léčitelný.
Typická antipsychotická léčba má malý dopad na zmírnění Alzheimerovy psychózy a někdy vede ke zničujícím vedlejším účinkům, což má za následek 1 660 zbytečných mrtvic a 1 800 zbytečných úmrtí ve Velké Británii každý rok. Psychotické příznaky jsou navíc spojeny s rychlejším kognitivním a funkčním poklesem a se zrychlenou úmrtností.
U jiných typů demencí, jako je demence Parkinsonovy choroby a demence Lewyho tělíska, jsou příznaky psychózy i vedlejší účinky léčby ještě extrémnější: U těchto onemocnění běžně předepisovaná antipsychotická léčiva čtyřnásobně zvyšují riziko cévní mozkové příhody a smrti.
Skupina odborníků byla svolána prostřednictvím kulatého stolu Alzheimer's Association Research Roundtable, což je pokračující úsilí, které spojuje odborníky z oboru z akademické sféry, průmyslu a vlády s cílem řešit způsoby, jak překonat překážky vývoje drog.
Ballard uvedl, že nová léčba, která funguje jiným způsobem než současná antipsychotika, přináší slibné výsledky při zmírnění příznaků bez negativních výsledků. Je však třeba standardizovat výsledná opatření, aby se zajistilo, že mají smysl jak pro klinické lékaře, tak pro lidi s demencí a jejich pečovatele.
„V Exeteru již vyvíjíme konkrétní psychologické terapie, provádíme klinické studie nových přístupů k drogám a využíváme špičkové genetické techniky k identifikaci nových cílů pro bezpečné a účinné terapie a umožňujeme nám cíleněji využívat současné léčby,“ říká řekl.
Psychóza a další neuropsychiatrické příznaky jsou často jedním z prvních příznaků demence, ale často nejsou rozpoznány jako varovné příznaky. Tyto příznaky vedou k výraznému utrpení jak pro lidi s demencí, tak pro jejich pečovatele a přispívají k tomu, že se pacienti dříve přestěhují do ústavní péče, což znamená finanční zátěž pro systém sociální péče.
Článek je publikován v časopise Alzheimerova choroba a demence: Translační výzkum a klinické intervence.
Zdroj: University of Exeter
