Pilotní studie zjišťuje, že stimulace hlubokého mozku zmírňuje depresi
Nedávno publikovaná multicentrická pilotní studie podporuje použití hluboké mozkové stimulace (DBS) u depresivní poruchy u lidí, kteří nereagovali na tradičnější způsoby léčby.
Studie provedená ve třech výzkumných zařízeních v Kanadě je publikována online v Journal of Neurosurgery.
Vědci zjistili, že terapie DBS zaměřená na oblast mozku známou jako Brodmann Area 25 poskytuje znatelné zlepšení příznaků deprese a zvyšuje celkovou kvalitu života u pacientů, kteří obvykle na léčbu nereagují.
„Snížení skóre deprese je klinicky významné, protože tito pacienti již dříve bez úspěchu vyzkoušeli více léků, psychoterapii a / nebo elektrokonvulzivní terapii (ECT),“ uvedl Andres Lozano, MD, neurochirurg v Toronto Western Hospital, autor článku a primární řešitel ve studii.
Při hluboké stimulaci mozku procházejí elektrické impulsy elektrodami implantovanými do mozku, kde se předpokládá, že ovlivňují mozkové buňky a neurochemické vysílače. Účinně se používá u některých dalších stavů, jako je Parkinsonova choroba a esenciální třes, ale dosud nebyl schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu deprese.
Do studie bylo zařazeno 21 pacientů, kteří v průměru trpěli depresí po dobu 20 let, vyzkoušeli více než 16 léků na depresi a byli v době zápisu považováni za zdravotně postižené nebo neschopné pracovat.
Vyšetřovatelé zjistili, že po jednom roce mělo 62 procent všech pacientů ve studii 40 procent snížení symptomů a 29 procent mělo příznaky snížené na polovinu, měřeno proti jejich výchozí hodnotě.
"Vidět 62 procent pacientů v této studii reagovat jeden rok nám dává naději, že tento výzkum může vést k terapii pro tuto těžce léčitelnou populaci pacientů," řekl Lozano.
Pacienti ve studii byli také hodnoceni pomocí hodnotící škály Clinical Global Impression of Severity (CGI-S), která měří závažnost jejich onemocnění. Před DBS bylo 70 procent pacientů zařazeno do kategorie těžce nebo extrémně nemocných. Po 12 měsících DBS došlo u více než 80 procent pacientů ke zlepšení a žádný z pacientů nebyl hodnocen jako těžce nebo extrémně nemocný.
Osm pacientů ve studii se navíc vrátilo k každodenním životním aktivitám, jako je práce, škola a udržování vztahů s rodinou a přáteli, a dva pacienti byli považováni za nemocné v remisi.
"Tato zjištění jsou významná, protože potvrzují základ, na kterém jsme založili klíčovou studii BROADEN," řekl Rohan Hoare, Ph.D., prezident divize lékařské neuromodulace St. Jude. "Tyto výsledky přispívají k rostoucímu množství důkazů, které naznačují, že terapie DBS může pomoci pacientům, kteří v současné době nemají adekvátní možnosti léčby při léčbě těžké deprese."
Zdroj: St. Jude Medical
