Rodinné útočiště může veterinářům pomoci spravovat PTSD - a vztahy

Vojenští veteráni, kteří se vracejí z bojových situací, čelí značnému riziku vzniku posttraumatické stresové poruchy (PTSD). Předchozí studie také ukázaly významnou souvislost mezi PTSD a problémy s intimními vztahy.

V rámci řešení těchto problémů vyvinuli vědci zabývající se rodinnými studiemi na University of Illinois model intenzivního ústupu pro veterány a jejich romantické partnery. Ústup zahrnuje terapeutické skupinové a párové poradenství, stejně jako relaxační aktivity. Pilot modelu úspěšně pomáhal snižovat příznaky a úzkost účastníků.

Kale Monk, postgraduální výzkumná asistentka na Katedře lidského rozvoje a rodinných studií na University of Illinois a hlavní autor studie, uvedla, že mnoho veteránů s PTSD nemusí hledat pomoc kvůli stigmatu spojenému s duševními chorobami.

"Poté, co veteráni dokončí svoji službu, mohou se zdráhat hlásit některé z těchto příznaků, protože cítí pocit hanby nebo že by si o nich ostatní mysleli méně, kdyby hledali terapii," řekl.

"Mnoho členů služby se obává, že vyhledání léčby bude mít nepříznivé důsledky pro jejich kariéru nebo že jejich bezpečnostní prověrka bude dokonce zrušena."

Řekl, že dalším důležitým důvodem, proč veteráni nemusí vyhledávat léčbu, je to, že si nechtějí vzít čas od svých rodin kvůli dlouhodobému poradenství a většina služeb nezahrnuje partnera nebo rodinu.

"Terapie může trvat kdekoli od osmi sezení až po měsíce léčby a to zabere čas, než se členové služby sejdou se svými rodinami, a většina lidí se po dlouhém nasazení bude chtít vrátit zpět do svých životů." Členové služby a veteráni naznačují, že by byli ochotnější zapojit se do léčby, pokud by byla krátká a zaměřená na rodinu. “

Monk říká, že to přimělo poskytovatele služeb, aby vyhledali krátké workshopy nebo ústupky pro veterány, které zahrnují také jejich podpůrné systémy.

V nedávné studii Monk a kolegové hodnotili model, který nazývají model Veteran Couples Integrative Retreat (VCIIR); snažit se vyhodnotit konkrétní inkluzivní léčbu pro ty, kteří sloužili a stále mohou trpět traumatem, a jejich partnery.

Model využívá holistický přístup k léčbě zahrnující tradiční terapeutické párové sezení a skupinovou psychoedukaci, stejně jako jógu, masáže, turistiku, terapii asistovanou koňmi a další rekreační wellness aktivity na podporu relaxace.

Pro aktuální studii museli veteráni mít diagnózu PTSD nebo mít příznaky PTSD, stejně jako doporučení od lékaře nebo zaměstnance kliniky VA, aby se mohli zúčastnit ústupu.

Během týdenního ústupu se účastníci zapojují do obecné psychoedukace, kde dostávají informace o traumatu, o tom, jak se projevuje a jak vypadá. Facilitátoři také sdílejí strategie zvládání pro veterána a partnera, například jak zacházet se stresory nebo identifikovat spouštěče.

"Kromě párových setkání se účastníci společně učí o těchto různých příznacích a způsobech zvládání stresu." Rozdělují se do skupin a mluví o problémech, které pro ně mají zásadní význam, s ostatními, kteří pochopí jejich situaci, protože vycházejí z podobných zkušeností.

"Toto sdílení zkušeností a smysl pro kamarádství se zdá být opravdu důležité, potvrzující a normalizující." Když účastníci nejsou v relaci, jsou zapojeni do různých relaxačních aktivit a věcí, které je mají dostat zpět do přírody, aby snad navodily relaxační stav. “

Model záměrně zahrnuje veterány z různých generací nebo bojové epochy, aby umožnil interakci mezi staršími a mladšími veterány.

Pro tuto studii vědci použili údaje shromážděné z Národního wellness a léčebného centra veteránů, protože celkem 149 párů veteránů (298 jedinců) dokončilo hodnocení před a bezprostředně po ústupu. Rovněž byly posouzeny po šesti měsících, aby se určila účinnost modelu. Hodnocení zahrnovalo vojenské a civilní verze kontrolního seznamu PTSD.

Výsledky ukázaly významné snížení traumatických symptomů u veteránů a významné snížení utrpení partnerů po ústupu.

"Je zřejmé, že jsme chtěli, aby příznaky traumatu u veteránů poklesly, ale co je navíc povzbudivé, je to, že jsme také zaznamenali snížení úzkosti pro partnery," řekl Monk. "Mnohokrát uvidíte počáteční podporu nebo prospěch z léčby a pak se lidé vrátí tam, kde začali na začátku."

"Ale to bylo opravdu povzbudivé, protože po šesti měsících jsme si všimli, že se zdá, že tyto výhody zůstávají zachovány pro oba členy páru." To je jedna ze silných stránek tohoto ústupu. “

Monk zdůraznil, že ne všichni veteráni, kteří se vracejí z bojových zkušeností s příznaky PTSD, a ne všechny páry veteránů mají relační potíže. Ve Spojených státech je však celoživotní riziko PTSD u všech lidí 8,7 procenta.

Vědci odhadují, že riziko pro veterány je 18 až 54 procent pro vietnamské veterány a 16 až 30 procent pro veterány z nedávných konfliktů v Iráku a Afghánistánu, což ukazuje, že značná část boje, i když se většině daří dobře.

Někdy si partneři mohou všimnout změn hned, ale ne všechny změny jsou indikátory PTSD.

"Plochý vliv a člen služby, který chce spát hned, když se vrátí domů, může více svědčit o vyčerpání po dlouhém nasazení," dodává.

"Může také chvíli trvat, než si všimneme některých účinků boje." U některých lidí v naší studii roky bojovali s příznaky. Jeden vietnamský veterán naznačil, že bojoval 40 let, ale tato ustoupení mu pomohla zjistit, odkud tísně pramení. “

Kvůli potenciálnímu úspěchu modelu nyní vědci replikují studii jako čtyřdenní ustoupení. "Stále nacházíme podobné výsledky jako v týdenní ústupové studii," říká Monk.

„V novém projektu také posuzujeme fungování vztahů u těch, kteří se ho účastní. Při pohledu na předběžná data zjišťujeme, že ustoupení může také zlepšit kvalitu vztahů. “

Ústupy jsou v současné době pro veterány zdarma prostřednictvím grantového financování a příspěvků komunit, kde se ústupy konají.

Zdroj: University of Illinois