Během půlstoletí došlo k malému pokroku v hodnocení rizika sebevraždy

Nová studie zpochybňuje účinnost hodnocení rizika sebevraždy zdravotnickými pracovníky.

Metaanalýza vedená klinickým psychiatrem a profesorem Conjoint Dr. Matthewem Largeem z University of New South Wales v Austrálii zjistila, že nástroje pro hodnocení rizika sebevraždy nebyly úspěšné při předpovídání výsledků sebevraždy. Nezjistil žádné důkazy o vědeckém pokroku za posledních 50 let, což ukazuje na potřebu více zaměřeného na pacienty krizové péče o duševní zdraví.

"Všeobecně se předpokládá, že péči o psychiatrické pacienty lze řídit odhadem rizika sebevraždy odborníkem na duševní zdraví a použitím charakteristik pacientů k definování vysoce rizikových pacientů," uvedl Large. "Spolehlivost kategorizace rizika sebevraždy však zůstává neznámá."

Studie zkoumala pravděpodobnost sebevraždy u vysoce rizikových ve srovnání s nízkorizikovými kategoriemi a míru sebevražd v těchto dvou skupinách. Vědci tvrdí, že přezkoumali každou dlouhodobou prospektivní studii hodnocení rizika sebevraždy publikovanou na celém světě za posledních 50 let.

Zjistili, že neexistuje spolehlivá metoda hodnocení rizika sebevraždy, přičemž výsledky hodnocení se v rámci 37 hodnocených studií enormně liší. Zjistili, že polovina všech sebevražd se vyskytla ve skupinách s nízkým rizikem, zatímco 95 procent vysoce rizikových pacientů nespáchalo sebevraždu.

Studie celkově prokázala, že hodnocení rizika sebevraždy poskytuje výsledky, které jsou o něco lepší než náhoda. Avšak složité metody hodnocení rizika sebevraždy, které zohledňují více rizikových faktorů, nenabízejí žádnou statistickou výhodu než použití jediného faktoru, uvedli vědci.

"Mnoho z toho, co se stane, když se psychicky postižená osoba dostane do nemocnice, závisí na posouzení rizika sebevraždy na základě celé řady rizikových faktorů," uvedl Large. "Pacientům s nízkým rizikem může být léčba odmítnuta, zatímco někteří pacienti s vysokým rizikem jsou hospitalizováni, někdy proti jejich vůli, na základě nepřesného posouzení rizika."

"V mnoha nemocnicích jsou zdroje stále přidělovány na základě rizika sebevraždy," pokračoval. "Je čas, abychom se vzdálili od paternalistického lékařského rozhodování a klasifikace lidí do kategorií rizika sebevraždy."

"Pokud se u pacienta objeví sebevražedná krize, měl by být důkladně posouzen bez kategorizace." Pracovníci v oblasti duševního zdraví musí také zapojit pacienty do procesu rozhodování o jejich průběžné péči, aby zlepšili své výsledky. “

Studie byla zveřejněna v PLOS ONE časopis.

Zdroj: University of New South Wales
FOTOGRAFIE: