Deprese může bránit plicní rehabilitaci

Plicní rehabilitace pomáhá zlepšit funkční schopnosti u jedinců s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN). Ale pokud má někdo depresi, často má problém držet se rehabilitačního programu.

Vědci z The Miriam Hospital, pedagogické pobočky Alpert Medical School na Brown University, zjistili, že deprese může výrazně otupit rehabilitační programy - zejména u žen. To vedlo odborníky k doporučení, aby screening a léčba deprese byly začleněny do rehabilitačního režimu.

Studie a její nálezy jsou publikovány v časopise Respirační medicína.

CHOPN je časté a často invalidizující zánětlivé onemocnění plic charakterizované progresivní obstrukcí dýchacích cest, která není plně reverzibilní.

Často je to důsledek dlouhodobého kouření cigaret. K nemoci může přispět také astma a dlouhodobé vystavení jiným plicním dráždivým látkám, jako je znečištění ovzduší nebo chemické výpary.

Důležitou součástí léčby CHOPN bez léčby je multidisciplinární plicní rehabilitace (PR), která zlepšuje toleranci cvičení, dušnost, deprese a úzkost a kvalitu života.

Až 30 procent pacientů, kteří zahájí PR programy, však předčasně odejdou a depresivní nálada je spojována s nedokončením PR.

"Vzhledem k její prevalenci a zátěži chorobami došlo k relativně malému výzkumu CHOPN," uvedl vedoucí výzkumný pracovník Andrew Busch, Ph.D.

V nové studii se Busch a kolegové snažili odhalit, jak deprese interaguje s lékařskou péčí o osoby s CHOPN.

"Deprese interferuje s léčbou CHOPN, takže může být zvláště důležité, aby pacienti s CHOPN a depresí dostávali adekvátní depresivní léčbu," řekl Busch.

"Deprese je častější u žen než u mužů s CHOPN a ženy s CHOPN byly historicky podhodnoceny."

Busch vedl studii na 111 pacientech s CHOPN, kteří se zapsali do programu ambulantní plicní rehabilitace.

Ti, kteří se zúčastnili 20 a více zasedání, byli označeni za „dokončovatele“. Deprese byla měřena pomocí standardní stupnice vlastního hlášení. Vědci analyzovali, zda depresivní nálada předpovídá dokončení PR.

Analýza zjistila, že 68 procent pacientů dokončilo PR. V celé skupině nižší depresivní nálada nezávisle předpovídala dokončení PR.

Když se však na muže a ženy dívali odděleně, nižší depresivní nálada byla nezávislým prediktorem dokončení PR u žen, ale ne u mužů.

"Deprese předpovídá dřívější úmrtnost u pacientů s CHOPN," řekl Busch. "Naše výsledky naznačují, že nedokončení plicní rehabilitace může být jednou proměnnou, která vysvětluje tento vztah, a plánujeme použít tyto výsledky k tomu, abychom pomohli navrhnout a implementovat léčbu deprese u pacientů s CHOPN."

Zdroj: Životnost