Poporodní deprese spojená s bolestí matky po porodu

Zatímco bolest při porodu byla spojena s poporodní depresí, podle nové studie může být viníkem bolest, kterou matka po porodu zažívá, spíše než během porodu.

Předchozí výzkum ukázal, že bolest spojená s porodem může zvýšit riziko poporodní deprese, ale nespecifikovala, která část pracovního procesu - před, během nebo po porodu - může být zdrojem problému.

Podle vědců, kteří stojí za novou studií, je první, kdo odlišuje poporodní bolest od porodní a porodní bolesti a identifikuje ji jako významný rizikový faktor pro poporodní depresi.

"Po mnoho let jsme se obávali, jak zvládat bolesti při porodu, ale bolesti po zotavení po porodu a porodu jsou často přehlíženy," řekla Jie Zhou, MD, MBA, hlavní autorka studie a odborná asistentka anestezie na Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School in Boston. "Náš výzkum naznačuje, že se musíme více zaměřit na pomoc novým matkám zvládat bolesti po narození dítěte."

Příznaky poporodní deprese, včetně extrémního smutku, nízké energie, úzkosti, epizod pláče, podrážděnosti a změn ve spánku nebo stravovacích návycích, postihují podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) asi 1 z 9 žen. Poporodní deprese může vést k nižší míře kojení a špatnému pouto s dítětem.

Ve studii výzkumná skupina Zhou přezkoumala skóre bolesti od začátku porodu do propuštění z nemocnice u 4 327 matek poprvé porodících jedno dítě vaginálně nebo císařským řezem (C-řez) v Brighamu a ženské nemocnici mezi 1. červnem 2015 a 31. prosince 2017.

Poté srovnávali skóre bolesti s hodnotami matčiny edinďanské stupnice postnatální deprese (EPDS) jeden týden po porodu.

Vědci zjistili, že poporodní deprese byla významně spojena s vyšším skóre poporodní bolesti.

Matky s poporodní depresí vykazovaly během zotavení více stížností souvisejících s bolestmi a podle zjištění studie často potřebovaly další léky proti bolesti.

Výzkumníci poznamenali, že u žen ve skupině poporodní deprese došlo k porodu častěji. Měli také více zpráv o nedostatečné kontrole poporodní bolesti.

"I když je ibuprofen a podobné léky proti bolesti považovány za adekvátní pro tlumení bolesti po porodu, je zřejmé, že některé ženy potřebují při léčbě bolesti další pomoc," řekl Zhou. "Musíme udělat lepší práci s identifikací toho, kdo je vystaven riziku poporodní bolesti, a zajistit, aby měla odpovídající péči po porodu."

Studie byla představena na výročním zasedání ANESTHESIOLOGY 2018.

Zdroj: Americká společnost anesteziologů